Keracunan hidrokarbon: gejala, diagnosis dan rawatan
Keracunan hidrokarbon boleh disebabkan oleh pengambilan atau penyedutan. Pengingesan, yang lebih biasa di kalangan kanak-kanak di bawah umur 5 tahun, boleh menyebabkan pneumonia aspirasi
Keracunan hidrokarbon: gambaran keseluruhan
Penyedutan, laluan pendedahan yang paling kerap di kalangan remaja, boleh menyebabkan fibrilasi ventrikel, biasanya tanpa gejala premonitory.
Diagnosis radang paru-paru dibuat melalui penilaian klinikal, X-ray dada dan saturimetri.
Pengosongan gastrik adalah kontraindikasi kerana risiko aspirasi.
Rawatan adalah menyokong.
Pengambilan hidrokarbon, dalam bentuk sulingan petroleum (cth petrol, parafin, minyak mineral, minyak lampu, penipisan, dll.), menyebabkan kesan sistemik yang minimum, tetapi boleh menyebabkan radang paru-paru aspirasi yang teruk.
Potensi toksik bergantung terutamanya pada kelikatan, diukur dalam saat universal Saybolt.
Hidrokarbon cecair kelikatan rendah (SSU < 60), seperti petrol dan minyak mineral, merebak dengan cepat ke atas kawasan permukaan yang besar dan lebih berkemungkinan menyebabkan pneumonitis penyedutan daripada hidrokarbon dengan saat Saybolt universal > 60, seperti tar.
Jika tertelan dalam kuantiti yang banyak, hidrokarbon berat molekul rendah boleh diserap secara sistemik dan menyebabkan kesan toksik dalam sistem saraf pusat atau hati, yang lebih berkemungkinan dengan hidrokarbon terhalogen (cth karbon tetraklorida, trichloroethylene).
Penyedutan rekreasi hidrokarbon terhalogen (cth, gam, cat, pelarut, semburan pembersih, petrol, klorofluorokarbon yang digunakan sebagai penyejuk atau propelan dalam aerosol, lihat pelarut meruap), dikenali sebagai sedutan, penyedutan kain yang direndam atau beg, penyedutan beg plastik, adalah perkara biasa. dalam kalangan remaja.
Mereka menyebabkan euforia dan perubahan dalam keadaan mental dan menyedarkan jantung kepada katekolamin endogen.
Aritmia ventrikel maut mungkin berlaku; ini biasanya berlaku tanpa tanda-tanda pramonitor atau isyarat amaran lain dan, terutama sekali, apabila pesakit berada di bawah tekanan (takut atau dikejar).
Pengambilan toluena secara kronik boleh menyebabkan ketoksikan jangka panjang sistem saraf pusat, yang dicirikan oleh kemusnahan periventrikular, oksipital dan talamus.
Simptomologi keracunan hidrokarbon
Dalam kes penyedutan selepas pengambilan walaupun sejumlah kecil hidrokarbon cecair, pesakit pada mulanya mengalami batuk, rasa tercekik dan muntah.
Kanak-kanak kecil mengalami sianosis, menahan nafas dan batuk yang berterusan.
Remaja dan orang dewasa melaporkan pedih ulu hati.
Pneumonia penyedutan menyebabkan hipoksia dan kesusahan pernafasan.
Tanda dan gejala radang paru-paru berkembang beberapa jam sebelum infiltrat kelihatan pada X-ray.
Penyerapan sistemik yang berpanjangan, terutamanya hidrokarbon terhalogen, menyebabkan kelesuan, koma dan sawan.
Pneumonia yang tidak membawa maut biasanya sembuh dalam masa seminggu; biasanya dalam kes pengambilan minyak mineral atau lampu, 5-6 minggu diperlukan untuk penyelesaian.
Aritmia biasanya berlaku sebelum onset dan tidak mungkin berulang selepas onset, melainkan pesakit terlalu gelisah.
Diagnosis keracunan hidrokarbon
X-ray dada dan ujian tepu dilakukan kira-kira 6 jam selepas pengingesan.
Jika pesakit terlalu keliru untuk memberikan sejarah, pendedahan kepada hidrokarbon harus disyaki jika nafas atau pakaian mempunyai ciri bau atau jika bekas ditemui berdekatan.
Sisa cat pada tangan atau di sekeliling mulut mungkin mencadangkan menghidu cat baru-baru ini.
Diagnosis radang paru-paru penyedutan adalah berdasarkan simptom, X-ray dada dan ujian tepu, yang dilakukan kira-kira 6 jam selepas pengingesan atau lebih awal sekiranya berlaku gejala yang teruk.
Jika kegagalan pernafasan disyaki, analisis hemogas dilakukan.
Ketoksikan sistem saraf pusat didiagnosis dengan pemeriksaan neurologi dan MRI.
Rawatan keracunan hidrokarbon
- Terapi sokongan
- Pengosongan gastrik adalah kontraindikasi
Menanggalkan semua pakaian yang tercemar dan mencuci kulit dengan sabun. (PERHATIAN: pengosongan gastrik adalah kontraindikasi kerana ia meningkatkan risiko penyedutan).
Arang tidak disyorkan.
Pesakit yang tidak mengalami radang paru-paru penyedutan atau gejala lain dilepaskan selepas 4-6 jam.
Pesakit bergejala dimasukkan ke hospital dan dirawat dengan terapi sokongan; antibiotik dan kortikosteroid tidak ditunjukkan.
Baca Juga:
Emergency Live Malah Lagi...Live: Muat Turun Apl Percuma Baharu Akhbar Anda Untuk IOS Dan Android
Keracunan Cendawan Racun: Apa Yang Perlu Dilakukan? Bagaimanakah Keracunan Menzahirkan Dirinya?