रिसाईएको इबोला प्रभावित समुदायले रेडक्रसको उपचार अस्वीकार गर्यो - एम्बुलेन्स जलेको छ
रेडक्रस टीमका लागि जीवन खतराजनक स्थिति किनभने ईबोलाले प्रभावित व्यक्तिहरूको ठूलो समुदायले उपचार अस्वीकार गर्यो। आपतकालीन चिकित्सा सेवाहरूले धेरै खतरनाक र गाह्रो परिस्थितिको सामना गर्नुपर्यो।
#यम्बुलेन्स! २०१ 2016 मा समुदायले केहि केसहरूको विश्लेषण गर्न सुरू गर्यो। यो एक "क्रिम्फ्रिडाई कथा हो" कसरी अफिसमा खराब दिनबाट तपाइँको शरीर, तपाइँको टीम र तपाइँको एम्बुलेन्स बचाउन ""! कहिलेकाँही राम्रो कार्यहरू मानिसहरूलाई बचाउनको लागि पर्याप्त हुँदैन, न त स्वास्थ्यसेवा उपचार प्रदान गर्ने। हाम्रो नायक यस पटक हो दर्ता गरिएको नर्स (आरएन) मा एक मास्टर्स संग सार्वजनिक स्वास्थ्य पाँच वर्ष भन्दा बढी कामको अनुभवमा क्लिनिक आपातकालीन अभ्यास, पूर्व सेवा प्रशिक्षण र नर्स र दबाइहरूको नैदानिक निर्देशन, स्वास्थ्य सुरक्षा सुरक्षा र वातावरण नर्सिङ बंदरगाह र औद्योगिक क्षेत्रहरुमा, सामुदायिक स्वास्थ्य नर्सिङ र एक प्रशिक्षकको लागि स्वास्थ्य कर्मचारीहरू on इबोला केस पत्ता लगाउने / व्यवस्थापन, संक्रमण रोकथाम र नियन्त्रण।
यहाँ कथा हो।
इबोला प्रभावित समुदायले उपचार अस्वीकार गर्यो
मैले नेतृत्व गरे र समन्वय गरे इबोला प्रतिक्रिया संग लाइबेरियन रेड क्रस जहाँ म लाइबेरियाको १ Coun काउन्टीमा सबै इबोला गतिविधिहरूको उच्च स्तरीय योजना, कार्यान्वयन, अनुगमन र रिपोर्टि forको लागि जिम्मेवार थिएँ। प्रतिक्रियाका विभिन्न स्तम्भहरू (सम्पर्क ट्रेसि,, समुदाय संवेदनशीलता, साइको-सामाजिक समर्थन, लाभार्थी सञ्चार र समाधिहरू) को साथ। म हाल लाइबेरियाको रेडक्रसमा स्वास्थ्य प्रबन्धकको रूपमा सेवा गर्दैछु।
घटनाको समयमा म लाइबेरियाको रेडक्रसको लागि राष्ट्रिय इबोला समन्वयक थिए। हामी लाइबेरियामा सबै १ 15 काउन्टीहरूमा काम गर्दै थियौं समुदाय संवेदनशीलता, सम्पर्क ट्रेसि psych र साइको-सामाजिक समर्थनका साथ। हामीले एउटा काउन्टीमा शव गाड्ने ठाउँमा पनि काम गरेका थियौं जहाँ राजधानी शहर (मोनरोभिया) अवस्थित छ र जहाँ इबोलाको अधिकांश मृत्यु भएको थियो। यसबाहेक, सब भन्दा महत्त्वपूर्ण कुरा, हामी पनि भनिन एक विशेष परियोजना मा काम गरिरहेका थिए सामुदायिक आधारित संरक्षण (सीबीपी) सम्पूर्ण देशमा समुदायहरूमा पुग्न गाह्रो हुन्छ।
इबोला प्रतिक्रियामा हाफवे, हामी धेरै प्रश्नहरूको जवाफ दिने प्रयास गरिरहेका थिए किनकि सम्पूर्ण परिवारहरू भाइस संवेदनशीलतासँग पनि भाइरसबाट संक्रमित भएका थिए, र हामीले पत्ता लगाएका थियौ कि अधिकांश समुदायहरू रिमोट र दुर्गम थिए कि साना वा कुनै संचार सञ्जाल कवरेजसँग एक बीमार व्यक्ति को लागि एक एम्बुलेंस लगभग असंभव छ या एम्बुलेंस उन समुदायहरु मध्ये पुग्छ जो 72hours या अधिक भन्दा ज्यादा समय ले।
यसैले, लिबरियन रेड क्रस संग साझेदारी मा UNICEF यस्ता दूरस्थ समुदायहरूमा मान्छेहरूलाई प्रशिक्षण दिन र तिनीहरूलाई सरल / हल्का आपूर्ति गर्न लगाइयो व्यक्तिगत सुरक्षा उपकरण (पीपीई), आधारभूत औषधि (प्यारासिटामोल र ओआरएस) र उच्च प्रोटीन बारहरू यदि उनीहरूको परिवार भित्र कोही छ भने कुनै संकेत वा लक्षण देखाउँदै। इबोला र प्रतिक्रिया समय दुई (२) घण्टा भन्दा बढि थियो। लाइबेरियाको संस्कृति यस्तो छ कि यो आमा वा परिवारका सदस्यहरूलाई बताउन धेरै गाह्रो हुन्छ कि उनीहरू बिरामी परेका परिवारका अन्य सदस्यलाई छुनु हुँदैन र एम्बुलेन्सले लिइरहेको छैन वा त्यहाँ भाग नलिएको हो, त्यसैले यो नै कारण थियो। हामीले सम्पूर्ण परिवारलाई संक्रमित हुन सकेन किनभने त्यसले तिनीहरूको जीवन खर्च गरे पनि केही गर्न प्रयास गर्दछ। यो जीवनको सामान्य तरिका हो। त्यसकारण मूलतः सीबीपीले केही सामुदायिक स्वयम्सेवकहरूलाई प्रशिक्षण दिनेछ (स्वास्थ्य सेवा मन्त्रालयले प्रशिक्षित पारम्परिक जन्म स्वयम्सेवकहरू (जीसीएचभीहरू जस्ता विश्वस्त सरोकारवाला) र प्रशिक्षणका केही किटहरू एकल परिवारका सदस्यले प्रयोग गर्नका लागि तयार गरे। प्रशिक्षित कर्मचारीहरूको सुपरिवेक्षणको साथ उठेको छ (सम्पूर्ण परिवारलाई जोखिममा पर्ने अवस्थामा एक परिवारको सदस्यको ज्यान जोखिममा लिने अवधारणा। त्यसैले बिरामीलाई उठाइने अवस्थामा नराख्नेसम्म परिवारको एक विश्वसनीय सदस्यले यसलाई शाब्दिक रूपमा अलग्गै राख्यो र हेरचाह गरियो। उपचार इकाई।
लाइबेरिया अफ्रिकाको पश्चिम तटमा रहेको छ र यो कुल जनसंख्या M मिलियन छ। हामीसँग प्रत्येक वर्ष दुई मौसमहरू छन्, एक वर्षा seasonतु जुन अप्रिल देखि सेप्टेम्बरसम्म र सुख्खा मौसम जुन अक्टुबरदेखि मार्चसम्म चल्दछ। जब लाइबेरियामा पानी पर्छ, यो खन्याईन्छ र मे २०१ during को समयमा ईवीडीले कडा हिर्काउन थाल्यो जब बरसात जुलाई जुलाईमा चरम सीमामा पुगेको थियो।
लिबरियन रेड क्रस समुदाय आधारित संरक्षणको लागि प्रयोग गरिएको रणनीतिले सुरक्षा किटको उचित प्रयोगमा प्रशिक्षित प्रशिक्षित र योग्य मिड स्तरीय हेल्थ क्यारियर प्रविधिहरू भाडामा लिएको थियो, र उनीहरुको सामुदायिक स्वयंसेवकों को प्रशिक्षण को लागी अगाडी बढावा दिन को लागी आशा गर्दछ। हट्सपोट समुदायहरूमा प्रत्येक काउन्टीमा दैनिक आधारमा सुरक्षा किटको प्रयोगलाई निगरानी गर्न र यदि प्रतिक्रिया समय 2 घण्टा भन्दा बढी थियो। त्यहाँ अन्य अन्तर्राष्ट्रिय स्वास्थ्य हेरविचारका प्रोफेसरहरू (आईएफआरसी स्वास्थ्य प्रतिनिधिहरू) बाट सहयोग भएको थियो जुन यस प्रशिक्षणमा भाग लिईयो र यस क्षेत्रमा निगरानीको साथ सहयोग गर्यो।
सुरक्षाको हिसाबले त्यहाँ साँझ 6 पछि नेटवर्क कनेक्टिभिटी दायरा बाहिर नजोड्ने सवारी साधनहरूको सामान्य नियमको छेउमा कुनै ठूलो सुरक्षा उपायहरू राखिएका थिएनन्, ती प्रतिनिधिहरू आफ्ना स्थानीय समकक्षहरू इत्यादि समुदायहरूमा सर्दै आएका थिए। लाइबेरियन रेडक्रसले अनुभव गरेन। यस घटना हुनु भन्दा पहिले धेरै समुदायका लागि धेरै प्रतिरोधको कारण राष्ट्रिय समाजको विगतका गतिविधिहरू थिए त्यसैले टोलीहरू समुदायमा सर्दै गर्दा त्यहाँ उच्चस्तरीय सुरक्षा उपायहरू राखिएका थिएनन्।
इबोला प्रभावित समुदायले उपचार अस्वीकार गरे - केस
त्यहाँ धेरैजना थिए घटनाहरू इबोला विरुद्ध हाम्रो लडाइँमा लाइबेरियामा विशेषतया रेड क्रस बर्खास्त टोलीहरू संग, तर यो एक भयो जब मैले कम्तिमा यो आशा गरेँ। म 7 को एक टीम को लागि 9 व्यक्तियों को नेतृत्व मा थियो सामुदायिक आधारित सुरक्षा प्रशिक्षण समुदायमा पुग्न निकै गाह्रो हुन्छ जब हामी हाम्रो स्वयंसेवकहरूले भनिएको थियो कि बिरामी व्यक्तिहरू देखिरहेका थिए ईवीडी को संकेतहरु कि उनको परिवार को सदस्यहरु लाई उपचार कोइराला ले या एम्बुलेंस को बुलाने देखि इनकार गरे।
त्यसैले मैले एम्बुलेंसलाई बोलाएँ र परिवारका सदस्यहरूलाई बिरामी व्यक्तिलाई इट्यूटमा लगाइदिने अनुमति दिईयो। तिनीहरूले NO भन्थे र हामीलाई पनि आफ्नो घर नजिक नखोज्न सकेन। केही घण्टा पछि एम्बुलेंस आइपुगेको थियो र यी समुदायका सदस्यहरु धेरै थोरै थिए र जान्न चाहन्थे जसलाई यम्बुलेन्स र भन्यो हामी हामी जाँदैनौं र तिनीहरूले जलाइदिनेछन् यम्बुलेन्स। यो इबोला विरुद्ध मेरो लडाइँमा स्कीरिष्ट क्षणहरूमध्ये एक थियो। तिनीहरू कारागारको रूपमा मान्थे तर तिनीहरूले कारागारको सबै नियमहरू तोडे र हामीलाई हामीलाई छुटाउन चाहानुहुन्छ जुन भाइरसले हामीलाई उजागर गरेको छ।
त्यहाँ धेरै जटिलताहरू थिए तर यो थियो वास्तवमा जीवन खतरामा मेरो र मेरो टोलीको लागि, तैपनि हामीले उपचार गर्ने इकाईमा लिनु भएका बिरामीहरूको जीवन सुरक्षित गर्न चाहन्थ्यौं।
हामीले पछि थाहा पायौं कि समुदायमा रहेका हाम्रा दुई स्वयम्सेवकहरू घटनाको बारेमा बयान गर्न शहर प्रमुख (एक महिला र रेडक्रस स्वयंसेवक पनि भए) गएका थिए र हामीले अरूहरू घटनास्थलमै रहे र हस्तक्षेप गरिरहेका थियौं। हाम्रो स्थानीय बोलीमा बोल्दै) हाम्रो तर्फबाट जब हामी उनीहरूसँग बिरामीहरूलाई उपचार युनिटमा लैजान दिनुहोस् भनी अनुरोध गरिरहेका थियौं। सहर प्रमुख उनको रेडक्रस बिबमा आइपुगे र हस्तक्षेप गरे र परिवारहरूले आफ्ना प्रियजनहरूलाई एक अनुरोध लिएर लैजाने अनुमति लिए।
अनुरोध यो थियो कि हामीले उनीहरूलाई प्रियजनहरूको रोगनिदानको आधारमा अद्यावधिक गर्नुपर्दछ जब तिनीहरू उपचार इकाइहरूमा छन्। हामीले स्वीकार गर्यौं र छिटो रणनीतिकै बनायौं र आफैंमा जिम्मेवारी सुम्प्यौं। म (इबोला समन्वयक) एम्बुलेन्स चालक दलबाट बिरामीलाई लगेको र दैनिक अनुगमन गर्ने उपचार इकाईको नाम पत्ता लगाउन जिम्मेवार थिए र त्यसकारण काउन्टीमा स्वास्थ्य अधिकारीहरूलाई खुवाउँन, त्यसपछि स्वास्थ्य अधिकारीहरूले स्वयंसेवकहरूलाई सूचित गरे र अन्तमा, स्वयंसेवकहरूले कस्बा प्रमुख मार्फत परिवारका सदस्यहरूलाई जानकारी गराउँथे। यो एक उत्तम व्यवस्था थियो र यसले वास्तवमा समुदायका सदस्यहरूसँगको सम्बन्ध सुधार गर्न मद्दत पुर्यायो र रेडक्रसको काममा थप विश्वास पनि बढायो।
विश्लेषण
यस मामलासँग जोडिएको धेरै समस्याहरू थिए। सामुदायिक: सामुदायिक सदस्यहरु को बारेमा केहि ज्ञान थियो इबोला भाइरस रोग (यसको प्रसारण, रोकथाम र खतराहरू) र उनीहरूको मिथक थियो कि यो स्वास्थ्य देखभालकर्मीहरू हुन् जसले भाइरस फैलाउँदै थिए त्यसैले उनीहरू आफ्ना प्रिय बिरामीहरूसँग स्वास्थ्य सुविधामा जान सक्दैनन्। तिनीहरू रिसाए किनभने उनीहरूले भने कि केही बिरामीहरू नजिकको समुदायबाट ETU लगिएको थियो र तिनीहरूले ETU वा बिरामी मानिसहरूबाट केही सुनेनन (त्यसैले उनीहरूले विश्वास गरे कि एकपटक बिरामी मान्छेहरू उठाइए पछि उनीहरूलाई स्प्रे गरिन्छ)। विषाक्त समाधानको साथ तिनीहरूलाई ETU मा मार्न मद्दत गर्दछ)। प्रणालीहरूमा विश्वासको कमी थियो। सुरुमा र आधा बाटोमा बिरामीको अवस्थाको प्रगतिको बारेमा समुदायका सदस्यहरूलाई उपचार इकाइबाट आएको प्रतिक्रियाको बारेमा प्रतिक्रिया प्रतिक्रिया थिएन। रेडक्रसद्वारा संचालित दफन टोलीहरू बिरामीहरूलाई उठाउन जिम्मेवार एम्बुलेन्स भन्दा बढि छिटो थिए (सरकार द्वारा संचालित) र समुदायका सदस्यहरूले खेल्ने भूमिकाहरूमा भिन्नता थाहा थिएन कि जसले हाम्रो र हाम्रो लागि धेरै खतरा निम्त्याउँदछ। टीम
उत्तरदायी: मानवअधिकारका कर्मचारीहरू र स्वास्थ्य सेवाको माध्यमबाट सरकार सहित प्रमुख साझेदारहरू बीचको विच्छेद भएको थियो। हामीले धेरै समयका कारण प्रतिक्रिया दिइरहेका थियौ जुन हाम्रो नियन्त्रण भन्दा बाहिर थियो (दुर्गम सडक सञ्जाल, बाढी पुर्जाका साथ सिजन वर्षा, गरीब सञ्जाल कनेक्टिविटी आदि।) र समयले एम्बुलेंसले केहि समुदायहरूलाई बिरामी व्यक्ति, इन्स्टीट्यूट कारागारिन उपायहरू, परिवारका लगभग सबै सदस्यहरू बिरामी व्यक्तिसँग सिधा सम्पर्क हुन सक्थे र कम्तिमा दुई हप्तामा, घरको धेरै सदस्यहरु चिन्ह वा लक्षणहरू प्रदर्शन गर्न थाले र त्यसपछि धेरै चोटि, सम्पूर्ण घर विलम्बको कारण वा कहिलेकाहीं एम्बुलेंसको कुनै पनि कार्यक्रमको कारण भाइरसबाट संक्रमित हुन्छ।