Jessica Andrusaitis MS1
Robert Katzer MD MBA
University of California, Irvine
Centre for Disaster Medical Sciences
http://www.cdms.uci.edu

De Universiteit van Californië, Irvine Department of Noodgeval medicijn en San Diego Naval Medical Center samengewerkt voor het tweede jaarlijkse veld trainingsoefening on wildernis geneeskunde. De oefening daagde huisartsen uit in spoedeisende geneeskunde en andere medische professionals over de verschillende vaardigheden van wildernis en rampengeneeskunde. De ochtend begon met het verzamelen van de vijfenveertig deelnemers op de baan, bovenop de kliffen van San Onofre State Beach. Ze werden vervolgens verdeeld in multidisciplinaire teams. De teamleden bestonden uit huisartsen van de twee eerdergenoemde programma's voor spoedeisende geneeskunde, maar ook medische studenten, beroepsbeoefenaren in de Amerikaanse marine en leden van de Amerikaanse douane- en grensbewaking.

Deelnemers waren eerder geïnstrueerd om mee naar het evenement te komen packs alsof ze internationaal op reis waren om deel te nemen aan een wildernis geneeskunde voortgezette medisch onderwijs veld workshop. Tijdens de ochtendbriefing werden teams geïnstrueerd over het fictieve rampscenario. De vorige avond, een aardbeving en de daaropvolgende tsunami trof de toeristische regio aan het strand van het fictieve land waar de deelnemers waren gevlogen om de workshop bij te wonen, wat resulteerde in schade aan de lokale infrastructuur. De schade strekte zich uit tot de nabijgelegen kerncentrale, mogelijk resulterend in het vrijkomen van straling. Teams kregen kaarten van het gebied met daarop de routes van verschillende lussen die ze op het parcours moesten afleggen en de stations die ze moesten bezoeken.

Het oefeningconcept is ontstaan ​​met het pionieren MedWAR-uitdaging, gevestigd in de staat Georgia, Verenigde Staten tijdens 2000. Gedurende de dag werden de teams geconfronteerd met verschillende gesimuleerde patiëntzorgscenario's die hun medische kennis, overlevingsvaardigheden en reddingsstrategieën onder beperkte beschikbare middelen testten. Ze werden geconfronteerd met kleinschalige problemen, zoals een enkel slachtoffer met een distaal lager extremiteit letsel, tot meer complexe scenario's zoals meerdere slachtoffers, waarbij het team een ​​leider moet kiezen om logistiek veeleisende reddingsoperaties te coördineren. Een ander specifiek scenario betrof een hartstilstand waarbij het team de uitvoerbaarheid van doorgaande cardiopulmonaire reanimatie in het kader van beperkte middelen moest beoordelen. Teams moesten hun overlevingsvaardigheden demonstreren door een vuur te starten, een schuilplaats te bouwen en drinkwater te zuiveren. Eén scenario omvatte het verwijderen van een gewonde persoon met een schotwond van een scène terwijl deze rechtstreeks werd bedreigd vijandige lokale bevolking. Een ander station betrof het behandelen van meerdere patiënten met verschillende niveaus van blootstelling aan straling. Tussen elk van deze stations moesten teams stoppen op stations en vragen beantwoorden op basis van wildernisgeneeskunde. Deze vragen hadden betrekking op onderwerpen als toxic planten, milieu ziekte, stralingsvergiftiging, bliksem, dierenbeten, en giftige inname.

De oefening was van enorm voordeel naar elk van de verschillende vertegenwoordigde disciplines. Concurrenten ondersteunden hun teams met hun eigen sterke punten, terwijl ze leerden van de verschillende vaardigheden van andere teamleden met verschillende klinische en operationele achtergronden. De training bouwt de multidisciplinaire inzichten en relaties op die nodig zijn om de uitdagingen van een medisch noodgeval in de wildernis of een ramp met succes aan te gaan. Alle betrokken organisaties beschouwden de training als een enorm succes en kijken erg uit naar een vergelijkbare toekomst samenwerkingen.