Auteur: Dr Zanariah Hussein (adviseur-endocrinoloog)

(THESTAR.COM) - Overgewicht en obesitas worden gedefinieerd als abnormale of overmatige vetophopingen die een risico voor de gezondheid vormen. Het zijn belangrijke risicofactoren voor een aantal chronische ziekten, waaronder diabetes en hart- en vaatziekten.

Over 65% van de wereldbevolking woont in landen waar overgewicht en obesitas meer mensen doden dan ondergewicht.

Volgens de Maleisische gezondheids- en morbiditeitsenquête 2011 is 33.3% van de totale bevolking in het land pre-zwaarlijvig terwijl 27.2% zwaarlijvig is.

Het recentelijk vrijgegeven Oxfam International-rapport getiteld Good Enough To Eat Index onthulde dat Maleisië het dikste land is in Zuidoost-Azië en zesde in de regio Azië-Pacific.

Overgewicht en obesitas worden voornamelijk veroorzaakt door een onbalans in energie tussen verbruikte calorieën en verbruikte calorieën.

Andere oorzaken van overgewicht zijn onder meer een toename van lichamelijke inactiviteit als gevolg van de steeds sedentere aard van veel vormen van werk, veranderende vervoerswijzen en toenemende verstedelijking.

Gewicht, type 2 diabetes en SGLT2

Type 2 diabetes maakt 90% uit van de totale diabetespopulatie over de hele wereld, en is grotendeels het gevolg van overgewicht en fysieke inactiviteit.

Gewicht kan diabetes beïnvloeden en vice versa. Het is moeilijker voor diabetespatiënten om de bloedsuikerspiegel onder controle te houden als ze meer gewicht krijgen.

In de prehistorie wordt aangenomen dat het menselijk lichaam een ​​systeem heeft ontwikkeld voor het maximaliseren van energiebesparing en -opslag als gevolg van een gebrek aan consistente voedselvoorraden. Dit systeem omvatte het verminderen van de activiteit van ons neurologisch endocrien systeem om het metabolisme te vertragen, de opgeslagen energie in ons lichaam te bewaren, evenals een methode om de reabsorptie van overtollige glucose die door de nieren werd verwijderd, te verhogen.

Tegenwoordig hebben de meesten van ons een voldoende of zeer waarschijnlijk overvloedig aanbod van glucose uit geconsumeerd voedsel. Bijgevolg draagt ​​het systeem dat ooit noodzakelijk was om te overleven nu bij tot een groter gewicht en diabetesrisico.

Langdurige bloedsuikerspiegelcontrole is erg belangrijk om het begin te vertragen en de ernst van type 2-diabetescomplicaties en macrovasculair risico te verminderen.

 

Een eiwit genaamd natrium-glucose cotransporter 2 (SGLT2) reguleert de reabsorptie van 90% glucose in de nieren. Het voorkomt het verlies van glucose door glucose uit de nieren terug naar de bloedsomloop van het lichaam te transporteren.

Vooruitgang bij de behandeling van diabetes heeft geleid tot een SGLT2-remmer die werkt om de reabsorptie van glucose in de nieren te voorkomen, waardoor glucose door de urine gaat.

Omdat het de renale glucose-excretie verhoogt, kunnen 2-diabetespatiënten een daling van de bloedglucosespiegels ervaren.

De hoeveelheid glucose die dagelijks in de urine wordt uitgescheiden, kan ook tot een gewichtsverlies van enkele kilogrammen per maand leiden. Voor diabetespatiënten kan het verliezen van een matige hoeveelheid gewicht de progressie van de ziekte drastisch vertragen.

Studies hebben aangetoond dat ongeveer 50 tot 100 gram glucose dagelijks in de urine wordt uitgescheiden. Daarom worden dagelijks het principe van ongeveer vier calorieën op één gram glucose tussen 200- en 400-calorieën uitgescheiden.

Vandaar dat sommige patiënten gewichtsverlies kunnen ervaren, en dit kan voordelig zijn voor mensen met overgewicht of obesitas.

Op de lange duur is de hoeveelheid calorieën die wordt uitgescheiden gelijk aan ongeveer twee tot drie kilogram gewichtsverlies over zes maanden. Diabetes kan momenteel niet worden genezen, maar het kan worden gecontroleerd en patiënten kunnen een volledig en actief leven leiden.

Gewichtsbeheersing blijft nog steeds een belangrijk onderdeel van het diabetesbeheer van het type 2, maar het bereiken en behouden van een gezond gewicht kan een uitdaging zijn. Een nieuwe klasse van diabetesbehandeling met een nieuw werkingsmechanisme dat onafhankelijk van insuline werkt, heeft echter vele voordelen voor type 2 diabetici, vooral bij het vergemakkelijken van gewichtsverlies. Praat met uw arts om meer te weten te komen over hoe u diabetes effectief kunt behandelen.