Heeft niet-invasieve ventilatie een rol bij patiënten met een traumakanker?
EBEM-commentatoren
Angela Hua, MD
Kaushal H. Shah, MD Afdeling Emergency Medicine
Mount Sinai Medical Center New York, NY
Niet-invasieve beademing bij patiënten met thoracale trauma's kan de vereiste voor intubatie verminderen en kan de mortaliteit verminderen.
Na beoordeling van 263-artikelen werden 10-onderzoeken (observationele en gerandomiseerde controleproeven) opgenomen voor de meta-analyse, in totaal 368-patiënten. Deze studies hebben patiënten opgenomen die zijn toegelaten tot IC's en ED's in verschillende landen: Italië, Verenigde Staten, Spanje, Griekenland, Zuid-Afrika, Turkije en Australië.
De onderzoeken omvatten gerandomiseerde gecontroleerde onderzoeken, prospectieve observationele onderzoeken en retrospectieve observationele onderzoeken waaraan volwassenen met borsttrauma deelnamen die milde tot ernstige acute respiratoire insufficiëntie ontwikkelden; werden opgenomen op een traumadienst, afdeling spoedeisende hulp (ED) of ICU; en werden behandeld met een niet-invasieve beademingsstrategie. Niet-invasieve beademing werd gedefinieerd als continue positieve luchtwegdruk, bilevel positieve luchtwegdruk of niet-invasieve intermitterende druk ondersteunende beademing. De gekozen onderzoeken bestudeerden ten minste 1 van de volgende uitkomsten: mortaliteit, intubatiesnelheid, complicaties, infecties, opnameduur op de IC, opnameduur in het ziekenhuis, gasuitwisseling of ademhalingsfrequentie. Niet-invasieve beademing werd vergeleken met standaardzorg, dwz mechanische beademing of niet-ondersteunde aanvullende zuurstoftherapie.