Door dr. Amal Mattu, MD @ Maryland University op PUBMED

Een junior lid van onze faculteit heeft me ooit benaderd voor een aantal loopbaanbegeleiding, waarbij ik vroeg wat voor klinisch gebied het is noodgeval medicijn waarin hij een academische niche zou moeten ontwikkelen. Ik adviseerde hem om zich te concentreren op endocriene en metabole noodsituaties. Hij grimaste meteen alsof hij zojuist in een citroen had gebeten. Mijn redenen voor de aanbeveling waren eenvoudig: het endocriene systeem heeft een directe invloed op elk ander orgaansysteem in het lichaam; disfunctie van de meeste orgaansystemen produceert metabole verstoringen die levensbedreigend kunnen zijn; endocriene en metabole noodgevallen zijn zeer gemeenschappelijk in de klinische praktijk en een niet onbelangrijk deel van het kerncurriculum van de spoedeisende geneeskunde; en tenslotte, mensen begrijpen deze noodsituaties niet goed.

Helaas was zijn viscerale reactie typerend voor noodartsen wanneer het onderwerp endocrinologie of metabolisme opduikt. Deze onderwerpen worden meestal onderwezen met een slechte klinische relevantie voor spoedeisende geneeskunde, en daarom worden ze niet gebruikt door de meeste eerstehulpverleners. Ik legde dit faculteitslid uit dat hij, als hij een expert zou kunnen worden in deze onderwerpen en hen op een interessante en relevante manier zou kunnen onderwijzen, succes en kansen zou vinden in de academische spoedeisende geneeskunde. Dat junior faculteitslid was dr. George Willis, een van onze gastredacteuren voor dit nummer van Emergency Medicine Clinics of North America, die snel een nationale expert is geworden in endocriene en metabole noodsituaties.

Naast het betreden van de scène was Dr. Tyson Pillow, een andere rijzende academische superster in spoedeisende geneeskunde met een sterke interesse in endocriene en metabole noodgevallen. Drs Willis en Pillow hebben hun talenten en soortgelijke interesses gecombineerd om een ​​fantastisch nummer van Emergency Medicine Clinics of North America te produceren. Bij het lezen van dit probleem zult u snel de enorm belang van endocriene en metabole problemen in de klinische praktijk van spoedeisende geneeskunde, en u zult ook de klinische relevantie waarderen die zij en hun auteurs hebben gebracht voor onderwerpen die traditioneel doordrenkt zijn van basale wetenschappelijke details.

Artikelen in dit nummer bespreken kernonderwerpen zoals diabetische, schildklier- en bijnieraandoeningen, natrium- en vochtbalans en kritieke noodgevallen met betrekking tot elektrolyten. Een afzonderlijk artikel is gewijd aan het vereenvoudigen van de duizelingwekkende reeks neonatale endocriene stoornissen; en een volledig artikel is gewijd aan de invloed van het endocriene systeem op de mentale status. Ten slotte is er een volledig artikel gewijd aan de al te veel alcoholische patiënt op de afdeling spoedeisende hulp, een artikel dat ons eraan herinnert dat deze patiënten gevoelig zijn voor dodelijke metabole afwijkingen die gemakkelijk worden gemist.

Voor iedereen die ooit heeft gefrustreerd bij het horen van of lezen over endocriene en metabole noodsituaties, raad ik u ten zeerste aan een kijkje te nemen naar de artikelen in dit nummer van Emergency Medicine Clinics of North America. U zult misschien zeer verrast zijn om de klinische relevantie van deze onderwerpen voor de dagelijkse spoedeisende geneeskunde te ontdekken, en u zult aangenaam verrast zijn om te zien hoe leuk het kan zijn om meer over deze onderwerpen te leren van een aantal praktische en nuchtere, stellaire clinici. En voor degenen onder u die uw carrière beginnen in academische spoedeisende geneeskunde en op zoek zijn naar een niche, kan dit nummer van Emergency Medicine Clinics of North America u misschien inspireren om endocriene en metabole noodgevallen te kiezen als uw gebied van hoopvolle expertise. Een pluim voor de auteurs en gastredacteuren voor hun bijdrage aan ons leren en voor hun uitstekende werk!