door professor Jan De Maeseneer, Voorzitter van het expertpanel over effectieve manieren van investeren in gezondheid, professor in de huisartsgeneeskunde en de eerstelijnsgezondheidszorg, Universiteit Gent, België

Burgers in de Europese Unie verwacht een goede gezondheidszorg, en in feite is het hen beloofd in de Verdrag van de werking van de Europese Unie, waarin wordt gesteld dat bij de bepaling en uitvoering van alle beleidsmaatregelen en activiteiten van de Unie een hoog niveau van bescherming van de menselijke gezondheid moet worden verzekerd en dat de EU-actie het nationale beleid moet aanvullen en aanmoedigen samenwerking tussen de lidstaten op het gebied van de volksgezondheid met inachtneming van de verantwoordelijkheden van de lidstaten voor de organisatie en verstrekking van gezondheidsdiensten en medische zorg.

Dus hoe, in de praktijk, Kan de Commissie helpen om die idealen werkelijkheid te maken? Goed, deels door te vertrouwen op deskundig advies om zijn gezondheidsbeleid te ontwikkelen en de lidstaten te helpen om geïnformeerde, verantwoorde investeringen in gezondheid te doen, zodat hun gezondheidsstelsels modern, verantwoord en duurzaam zijn.

Om deze reden heeft de Commissie de Expert Panel over effectieve manieren om in Gezondheid te investeren 2012 in juli, om niet-bindend, wetenschappelijk advies te geven over aangelegenheden die verband houden met modernisering van het gezondheidsstelsel, reactievermogen en duurzaamheid.
Het competentiegebied van het Expert Panel omvat eerstelijnszorg, ziekenhuiszorg, geneesmiddelen, onderzoek en ontwikkeling, ziektepreventie en gezondheidsbevordering, sociale bescherming, grensoverschrijdende samenwerking, gezondheidseconomie en eHealth, en heeft in de eerste paar jaar van zijn bestaan ​​adviezen uitgebracht ( zie Focus News) ter ondersteuning van beleidsvorming op het gebied van gezondheid en gezondheidszorg in de EG en de lidstaten.

Panelleden zijn onafhankelijke experts uit heel Europa met een schat aan gecombineerde ervaring en kennis in de gezondheidszorgsector. Gekozen uit een pool van hooggekwalificeerde experts na een open oproep tot het indienen van blijken van belangstelling, maakt de diversiteit van de 12 Expert Panel-leden en hun professionele en academische prestaties het panel tot een waardevolle bron die de band tussen Europese beleidsmakers en Europese burgers en hulp versterkt. om idealen in een verdrag te veranderen in werkelijkheden in de levens van mensen in de hele EU.

In dit advies gaat het Expertpanel over effectieve manieren om te investeren in gezondheid (EXPH) in op de rol van concurrentie tussen zorgaanbieders als instrument om de efficiëntie van het gebruik van hulpbronnen in de gezondheidszorg te verbeteren. Als instrument moet het gebruik van concurrentie tussen zorgverleners worden afgemeten aan de verschillende doelstellingen van gezondheidsstelsels. Deze doelstellingen kunnen tegenstrijdig zijn en vereisen een evenwicht. Het is onwaarschijnlijk dat de concurrentie in lijn is met al deze doelstellingen tegelijk.

De voorwaarden voor concurrentie om een ​​nuttig instrument te zijn, variëren van land tot land, van subsector in de gezondheidszorg en van tijd tot tijd. Er is geen gouden regel of unieke reeks voorwaarden waaraan kan worden voldaan om ervoor te zorgen dat concurrentie altijd de verwezenlijking van de doelstellingen van gezondheidsstelsels zal verbeteren.

Het introduceren, vergroten of veranderen van concurrentie in gezondheidsdiensten is een delicate beleidsoefening. De behoefte aan een passend regelgevingskader moet worden geanalyseerd en relevante instellingen en mechanismen moeten worden ingevoerd. Accreditatie van aanbieders en de gedetailleerde opzet van betalingssystemen zijn van specifiek belang. Gedegen beleidsevaluatiestudies zijn ook nodig om de impact van concurrentie te beoordelen en te beoordelen, omdat beleidsontwerp en beleidsresultaten waarschijnlijk van de ene context tot de andere zullen verschillen. Een dergelijke evaluatie zou de basis moeten vormen voor wijzigingen in de regelgeving om de vastgestelde beleidsdoelen te bereiken. Belangrijke elementen waarmee rekening moet worden gehouden bij het introduceren, wijzigen of vergroten van concurrentie zijn het waarborgen van markttransparantie, met beschikbaarheid van informatie over kwaliteit en prijzen, zorgvuldig toezicht op de toegang en billijkheidseffecten, het bevorderen van gezondheidsgeletterdheid en handhaving van concurrentieregels om het creëren, versterken en misbruiken van dominante posities.
De concurrentie tussen zorgaanbieders staat los van de keuze van de patiënt.

De waarde van de keuze van de patiënt heeft in verschillende landen een belangrijke status verworven als een grondslag voor hun gezondheidssysteem, en als een instrument om de toewijzing van de middelen van het gezondheidssysteem af te stemmen op de voorkeuren van de patiënt en om de empowerment van de patiënt te vergroten. De keuze van de patiënt kan worden gecombineerd met een verschillende mate van concurrentie tussen zorgverleners; alleen tussen openbare aanbieders, tussen openbare en particuliere aanbieders, en met verschillende beperkingen voor toegang tot de markt. Patiëntkeuze werkt het beste in situaties waarin patiënten de kwaliteit van de geleverde diensten gemakkelijk kunnen beoordelen. Er is een permanente behoefte om empirisch bewijs op te bouwen op een manier die nuttig is voor beleidsmakers, aangezien de contextspecifieke realiteit zal veranderen en daarmee de effecten van de introductie of toenemende concurrentie tussen zorgverleners.

[document url = "http://ec.europa.eu/health/expert_panel/opinions/docs/007_competition_healthcare_providers_en.pdf" width = "600" height = "740"]