Wat is gingivaal granuloom en hoe het te behandelen?

By Cristiano Antonino On September 8, 2022

Granuloom is een chronische ontsteking die de apex van de tandwortel aantast, vaak zonder symptomen, een teken van tandpulpdegeneratie

Hoe een granuloom zich vormt

Wanneer een tand diepe cariës heeft en niet op tijd wordt behandeld, riskeert hij een ernstiger ontstekingsproces: pulpitis, een ontsteking van de tandpulp.

Na een periode van min of meer uitgesproken pijn, ondergaat de zenuw in de pulp van de tand necrose: de tand doet geen pijn meer, maar de carieuze laesie blijft en de pulp in de wortels vult zich met bacteriën die zich vermenigvuldigen en de punt van de tand bereiken. de wortel.

Het gevolg? De ontsteking gaat naar de alveolus, het kaakbot dat de wortels van de tandelementen bevat.

Ons organisme reageert op de infectie door het te beperken tot de ruimte nabij de top van de wortel, waar het granuloom zich vormt, een teken van degeneratie van de tandpulp.

Dit is een ontstekingsvorm die chronisch wordt, vaak zonder symptomen.

Granuloom, de diagnose

Granuloom wordt in veel gevallen ontdekt met een röntgenfoto die een donker, meestal afgerond gebied in het bot rond de wortel laat zien.

Meestal reageert de tand niet op thermische prikkels omdat de zenuw is gedegenereerd.

Soms kunnen granulomen ook worden gevonden in reeds gedevitaliseerde tanden.

Hoe kan dat? Het is mogelijk dat na devitalisatie, dwz het reinigen van wortelkanalen en hun volledige vulling, een bacteriële lading achterblijft die de vorming van het apicale granuloom in de behandelde tand ondersteunt.

Hoe wordt een granuloom behandeld?

Een granuloom kan jarenlang zwijgen en opflakkeren door een verhoogde bacteriële belasting.

Antibioticatherapie in combinatie met wortelkanaalbehandeling van de aangetaste tand is geïndiceerd om deze te behandelen.

Als het zichtbare deel van de tand, dat de kroon wordt genoemd, intact genoeg is om te worden gereconstrueerd, omvat de behandeling het volgende:

gerelateerde berichten

Gezondheidsuitgaven in Italië: een groeiende last voor huishoudens

11-2024-XNUMX

Volièrewaarschuwing: tussen virusevolutie en menselijke risico's

4-2024-XNUMX

Een dag in het geel tegen endometriose

28-2024-XNUMX

Hoop en innovatie in de strijd tegen alvleesklierkanker

27-2024-XNUMX

desinfectie van de kanalen;
sluiting van de grachten;
reconstructie van de kroon.

Een apicaal granuloom kan zelfs opvallende afmetingen aannemen en kan evolueren tot een cyste, een laesie die altijd goedaardig is, maar vaak een operatie vereist om deze te verwijderen.

Vaak wordt verwijdering van de cyste gevolgd door verwijdering van de betrokken wortelpunt (apicoectomie).

Hoe te voorkomen

Preventie van granuloomvorming is nauw verbonden met preventie van cariës: periodieke controles, inclusief röntgenfoto's, door ervaren tandartsen en mondhygiënisten zijn de sleutel om nooit granulomen te krijgen.

Controles moeten grondig zijn en er moet ook rekening worden gehouden met asymptomatische tanden en eerdere gebitsprotheses, die soms ontoereikende devitalisaties verbergen, vaak een voedingsbodem voor stille apicale granulomen.