Angina pectoris: che cos'è e come intervenire

da Cristiano Antonino il Februari 1, 2022

L'angina pectoris è una malattia che si identifica in larga misura con il proprio sintomo principale; il termine deriva dal latino en significa dolore al torace

Het is een oorzaak van een temporaneo littekenso afflusso di sangue al cuore che determina mancanza di ossigeno al tessuto cardiaco.

Il fenomeno prede anche il nome di ischemie; nell'angina pectoris l'ischemia è reversibile en non-arriva al punto di provocare danno cardiaco permanente.

La malattia si manifesta abitualmente con dolore toracico improvviso, acuto e transitorio; andere beschrijvingen van: pijn in het hoofd en arti superiori, formicolìo o indolenzimento nella stessa sede, affaticamento, sudorazione, misselijkheid.

I sintomi possono essere molto diversi da individual a individuo per intensità e durata.

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Che cos'è l'angina pectoris?

L'angina si distingue in diverse vormen:

Angina stabile o da sforzo: è innescata da uno sforzo fisico, dal freddo o dall'emozione. In questo caso il sintomo della malattia si manifesta quando si sta svolgendo l'attività fisica, soprattutto se esposti all basse temperature, o all'apice di uno stress emotivo. la forma più diffusa en anche quella maggiormente controllabile.
Angina instabiel: in questo caso il dolore si presenta in maniera imprevista, anche a riposo, o per sforzi fisici Modeti. La causa può essere l'ostruzione temporanea di un coronaria da parte di un coagulo, detto anche trombo, che si forma su un malattia aterosclerotica delle pareti vasali. Per questo rappresenta la forma più pericolosa, da trattare tempestivamente, in quanto fortemente associata al rischio di progressione verso un infarct acuto del miocardio. Er wordt rekening gehouden met een forma di angina instabiele anche l'angina variante o di Prinzmetal. L'angina variante è causata da uno spasmo in una delle coronarie, con restringimento importante, anche se temporaneo, del vaso fino a compromettere in modo significativo il flusso di sangue e causare ischemie associata a dolore toracico. L'angina di Prinzmetal è una malattia abbastanza rara che non è generalmente associata ad aterosclerosi del vaso coronarico interessato dallo spasmo.
Secundaire angina: dit is een hartaandoening die niet kan worden veroorzaakt door coronariche, een ziekte die gepaard gaat met kwalijke aortica, stenosi mitralis, bloedarmoede en bloedarmoede.

Quali sono le cause dell'angina pectoris?

L'angina è causata dalla riduzione, temporanea, dell'afflusso di sangue al cuore.

Il sangue trasporta l'ossigeno necessario ai tessuti del muscolo cardiaco per vivere.

Zie il flusso di sangue è inadeguato si creano le condizioni per un'ischemia.

La riduzione del flusso può essere prodotta da un restringimento critico delle coronarie (stenosi), tale per cui, in presenza di aumentate richieste di ossigeno da parte del tessuto cardiaco (durante attività fisica, freddo o stress emotive di fatto), niet vi voldoende.

Er wordt gezocht naar een mogelijke presenza van atherosclerose coronarica, malattia, een muntvolgend le pareti dei vasi sanguigni attraverso la formazione di placche a contenuto lipidico of fibroso, the evolvono versa la progressiva riduzione del lume o versa il punto di lesione.

L'ostruzione/restringimento della coronaria può avvenire più raramente anche per spasmo della stessa, solitamente senza alterazioni aterosclerotiche delle pareti vasali.

Condizioni che favouriscono lo sviluppo di aterosclerosi sono il fumo, il diabete, l'ipertensione e l'obesità.

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Quali sono i sintomi dell'angina pectoris?

Ik sintomi dell'angina includono:

Dolore acuto, pesantezza, formicolìo of indolenzimento al torace, che talvolta si può irradiare verso spalle, braccia, gomiti, polsi, schiena, collo, gola en mandibola
Dolore prolungato nella parte superiore dell'addome
Mancanza di respiro (verzuim)
Zweten
Flauwvallen
Misselijkheid e braken

Kom prevenire l'angina pectoris?

Diagnose

Er is een episode van angina pectoris, er wordt gevraagd of er een hoge bloeddruk is voor de medische behandeling, inclusief:

Elettrocardiogramma (ECG): registra l'attività elettrica del cuore e consente di individuele la presenza di anomalie suggestieve per ischemie miocardica. L'Holter è il monitoraggio prolungato nelle 24 ore dell'ECG: nel caso di sospetta angina consente di registrare l'elettrocardiogramma nella vita di tutti i giorni e soprattutto in quei contesti in cui il paziente riferisce di avere.
Er is een test die kan worden uitgevoerd: het is een geregistreerde registratie van een elektrocardiogram die kan worden gevolgd door een esercizio fisico, een algemene registratie van een cyclus van pedalen op een cyclus. Il test viene condotto secondo protocolli predefiniti, volti a valutare al meglio la riserva funzionale del circolo coronarico. Viene interrotto alla comparsa di sintomi, alterazioni ECG o pressione elevata o una volta raggiunta l'attività massimale per quel paziente in assenza di segni e sintomi indicativi di ischemie.
Scintigrafia miocardica: een metodica utilizzata per valutare l'ischemia da sforzo in pazienti il cui solo elettrocardiogramma non sarebbe adeguatamente interpretabile. Anche in questo caso Il paziente può eseguire l'esame con cyclette o tapis roulant. Al monitoraggio elettrocardiografico viene affiancata la somministrazione endovenosa di un traccante radioattivo che si localizza nel tessuto cardiaco se l'afflusso di sangue al cuore è regolare. Il traccante radioattivo emana un segnale che può essere rilevato da un'apposita apparecchiatura, la Gamma-camera. Somministrando il radiotraccante in condizioni di riposo en all'apice dell'attività si valuta l'eventual comparsa di mancanza di segnale in quest'ultima condizione, segno che il paziente manifesta un'ischemia da sforzo. Het is niet alleen mogelijk om een diagnose te stellen van de ischemie, maar ook om de informatie op de juiste manier te onderzoeken. Los stesso esame può essere effettuato producendo l'ipotetica ischemie met een farmacologische ad hoc en niet-con l'esercizio fisico vero e proprio.
Ecocardiogramma: een test die een beeld geeft van de strutture del cuore e il funzionamento delle sue parti mobili. Er is een mogelijkheid om een ultrasone krachtmeting uit te voeren, een andere mogelijkheid om op het hoogste niveau te vallen, en een ultrasone geweren van een tornano met een mogelijke interagito in modo diverso con le varie componenti della struttura cardio, (voldoende variatie van de hartspier,). Het is mogelijk om het juiste tempo te vinden om een goede test te kunnen doen, forendo in quel caso informazioni preziose sulla capacità del cuore di contrarsi correttamente in corso di attività fisica. Analoog aan de hand van de ecocardiogramma die een geregistreerde basis vormt voor de farmacologische analyse van de mogelijke ischemie (ECO-stress), permettendone la diagnosi e la estensione di estensione e sede.
Coronografia of angiografia coronarica: de toestemming voor het visualiseren van de coronaire attraverso l'iniezione di mezzo di contrasto radiopaco al loro interno. L'esame viene effettuato in un'apposita sala radiologica, nella quale sono rispettate tutte le misure di sterilità necessarie. L'iniezione del contrasto nelle coronarie presuppone il cateterismo selettivo di un'arteria e l'avanzamento di un catetere fino all'origine dei vasi esplorati.
TC cuore o tomografia computerizzata (TC): een gelijkaardige diagnostico per immagini per valutare la presenza di calcificazioni dovute a placche aterosclerotiche nei Vasi coronarici, indicatore indiretto di un rischio elevato di patologia coronarica maggiore. Con gli apparecchi attuali, somministrando anche mezzo di contrasto per via endovenosa, è possibile ricostruire il lume coronarico en ottenere informazioni evt eventuele restringimenti critici.
Risonanza Magnetica Nucleare (RMN): produceer de meest opvallende kenmerken van de productie en de registratie ervan op het gebied van cellulitis op een intenso campo magnetico. De permanente valuta van de morfologie van de strutture del cuore, de funzione cardiale en eventuele wijziging van de movimento van de secondaire een ischemie indotta farmacologicamente (RMN cardiala da stress).

Trattamenti dell'angina

Il trattamento dell'angina en diretto a migliorare la perfusione delle coronarie en evitare il rischio di infarto e trombosi.

La terapia omvat diverse opzioni, farmacologiche o interventistiche, che vengono valutate dal cardiologo in relazione al quadro clinico:

Nitrati (nitroglicerina): dit is een categoria van farmaci adoperata per favourire la vasodilatazione delle coronarie, permettendo così un aumento del flusso di sangue verso il cuore.
Aspirina: wetenschappelijk onderzoek kan worden vastgesteld op basis van de waarschijnlijkheid van infarto. L'azione antiaggregante di questo farmacologische previene infatti la formazione di trombi. Een andere mogelijkheid is om andere geneesmiddelen tegen te gaan (ticlopidina, clopidogrel, prasugrel en ticagrelor), een andere mogelijkheid tot alternatieve geneeswijzen in een associazione all'aspirina stessa, secondo le diverse condizionihe.
Beta-bloccanti: een hartaanval en een abassano die een bijdrage levert aan het zoeken naar een oplossing voor het onderzoek naar de oorsprong van de ossigeno.
Statine: farmaci per il controllo del colesterolo che ne limitano la produzione e l'accumulo sulle pareti delle arterie, rallentando lo sviluppo o la progressione dell'aterosclerosi.
Calcio-antagonisti: hanno un'azione di vasodilazione sulle coronarie che consente di aumentare il flusso di sangue verso il cuore.

L'opzione interventistica zijn onder meer:

L'angioplastica coronarica percutanea, un intervento che prevede l'inserimento nel lume della coronaria, in corso di angiografia, di un piccolo pallone solitamente associato a un struttura metallica a maglie (stent), che viene gonfiato ed espanso del in corso del in corso slagader.

Zoektocht naar migliora il flusso di sangue a valle, riducendo of eliminando l'angina.

Bypass coronarico, un intervento chirurgico che prevede il confezionamento di condotti vascolari (di origine venosa of arteriosa) in grado di "bypassare" il punto di restringimento delle coronarie, facendo pertanto comunicare direttamente la porzione a monte con quellastenos.

L'intervento viene effettuato a torace aperto, con il paziente in anesstesia generale en quasi semper con il supporto della circolazione extra-corporea.