Appendicitis acuta en cronica: oorzaak, diagnose, diagnose en trattamento

da Cristiano Antonino Ultimo aggiornamento Omlaag 8, 2023

Con il termine “appendicite” (in het Engels “appendicitis) ci si riferisce in campo medico all'infiammazione – acuta o cronica – dell'appendice vermiforme (anche chiamata appendice cecale of solo “appendice”, in het Engels “appendix“) cioè quella formazione tubulare facente parte dell'intestino crasso (precies samen met ons segmento prossimale, chiamato "cieco")

Verspreiding van de blindedarm

De appendicite en een delle oorzaak, in tutto il mondo, is een belangrijke en improviserende toevoeging aan de gemeenschap.

Attualmente si verificano nel mondo circa 16 miljoen van casi all'anno, provocano circa 70.000 decessi.

Oorzaak e fattori di rischio dell'appendicite

De appendicite is de oorzaak van een verstopte cavitatie van de appendice en kan soms worden veroorzaakt door een infectie, een virale oorsprong of een carico del tessuto linfoide, een parasiet, galblaas, neoplasie of andere oorzaak.

De bijlage is een frequente oorzaak van een verkalking van het water.

Er is een informatieve informatie over een virale infectie, de parasieten, de calcolie biliari of delle neoplasie die ervoor kunnen zorgen dat de infectie in een aantal gevallen toeneemt.

Het beheer van een drukknop in een appendice, een verkleining van de bloedsomloop en een proliferatie-effect van alle interne bronnen en de directe oorzaak van de informatie.

De combinatie van de ontsteking, het verwijderen van alle bloedzuigers en de provocerende distensie van de laesie van de tessuti en de loro necrosi (morte).

Als u het proces niet bekijkt, kunt u de appendix gebruiken om extra cavitatie toe te voegen, met als gevolg ernstige dolore-addominale en verificarsi delle complicanze.

Sintomi en segni dell'appendicite

Ik sintomi più comuni omvat:

dolore extra al quadrante inferiore destro,
misselijkheid,
braken,
anoressie (verminderde eetlust).

De febbre di solito non è molto elevata con valori intorno ai 38 °C.

Può essere presente sia diarree sia stipsi.

Echter, ongeveer 40% dei casi non presenta questi sintomi tipici.

Il dolore è in general localizzato in sede epigastrica of mesogastric che successivamente si localizza alla fossa iliaca destra, ma alcune volte il dolore è localizzato in sedi anche molto far i può simulare een colica biliare of renale destra (appendice retrocecale ascendente) of een vescicale pathologie o ginecologica (aanhangsel bekken).

Gravi complicazioni che possono accadere nel caso che si rompa l'appendice sono the peritonite and the sepsi.

De diagnose van de appendicite in een groot deel van de geschiedenis en de sintomi van het paziente

In veel gevallen is een nauwkeurige anmnesie een nauwkeurig hetzelfde doel, bastano al medico per oriëntaalse kant van de diagnose van de bijlage van de bijlage.

Het gevaar bestaat dat een dolore vago wordt veroorzaakt door achtereenvolgens lokalisatie in de epigastrische regio en gepaard gaat met anoressie, misselijkheid en braken door een acute aanval.

Als het laboratorium en de beeldvormingstechniek van belang zijn om de diagnose te stellen, is het van groot belang dat de snelle diagnose van de appendicite semiotisch is.

De manier waarop u uw werk kunt doen, is een specifiek punt van de positiviteit van bepaalde manoeuvres die belangrijke indicaties kunnen opleveren.

Een tal proposito ricordiamo alcune manovre utili nella diagnose:

Manovra di Blumberg. De zoektocht naar manoevre bestaat uit meerdere delicatamenten van dit mano-duo parete addominale van paziente affondandola geleidelijke (prima fase) en sollevandola poi di colpo (tweede fase). Als je positief bent over hoe dolore je bent tegengekomen tijdens de eerste fase van de manovra en bescheidenheid, zal de tweede fase de intense intensiteit van gewelddadigheid verhogen.
Manovra di Rovsing. Con le dita e il palmo della mano si esercita un pressione sull'addome a livello della fossa iliaca sinistra. Quindi la mano viene spostata progressivamente verso l'alto a comprimere il colon discendente. Als de manovra dolores nella fossa iliaca destra si dobbelsteen è un segno, incostante, di appendicite acuta.
Manovra dello psoas. Il paziente giace in decubito sinistro (o, alternativamente, prono), e si va ad iperestendere la coscia sull'anca, a ginocchio rigido, mettendo in tensione lo psoas (la cui normal funzione interviene nella flessione della coscia). Deze manovra causa dolore se c'è appendicite, en in het bijzonder è indice della localizzazione retrocecale dell'appendice.
Punt van McBurney. De druk in de punt van McBurney en dolorosa in het geval van acute appendix.

Esami di laboratorium

Zorg ervoor dat u niet verifieert of de gelijktijdige wijziging van alcuni parametri di laboratorio mogelijk is.

In het bijzonder ontwikkelen zich essere een leukocitosi neutrofila significativa.

De kans dat er een waarde van 10-19.000 beschikbaar is, geeft aan dat de zwaartekracht van de quadro-kliniek niet groter is dan de waarde van > 20.000.

Diagnostiek per immagini

Ik moet beeldvormingstests uitvoeren om een appendicite te overleggen, dus ook de aanvullende ecografie en de computertomografie (TC).

Utile anche la radiografia diretta dell'addome or la risonanza magnetica.

De TC heeft de meeste precisie van de ecogradiënt en kan de appendicite acuut, maar de voorkeur gaat uit naar de eerste test van de beeldvorming, nei bambini en snel donne in gravidanza in quanto non compporta i rischi connessi con l'esposizione all radiazione ionizzanti come in het geval van de TC.

Sono in het algemeen is de techniek van endoscopische en radiografie met mezzo di contrast voor het risico van perforazione dell'appendice infiammata (ma anche del cieco).

De differentiaaldiagnose gaat ervan uit dat een fundamentele basis geen casi sospetti di appendicite is

Delle appendiciti acute che van no all'intervento chirurgico sotanto nel 50% circa dei casi si ha un risk obiettivo intra-operatorio e la conferma istologica.

Verwaarloos een chirurg met een blindedarm (privacy van een deel van de flogosi) en een minimumdeel, met een calcolata van 10-20%, waardoor alle patologieën de viervoudige blindedarm kunnen verwijderen.

rischi

Ernstige complicaties zijn mogelijk verifieerbaar in het geval van rottura dell'appendice en fuoriuscita di batteri nell'addome, sono het peritoniet en de sepsis.

Genezen

Il trattamento tipico for l'appendicite acuta è la rimozione chirurgica della appendice, che può essere eseguita tramite un'incisione aperta nell'addome (laparotomia) of in laparoscopia (meno invasiva, con tempi chirurgici più longhi ma tempi di recupero post-intervento più kort).

De chirurgen maken de risico's van de zekerheden die verband houden met de rottura dell'appendice, ongedaan.

Gli antibioticum possono essere altrettanto efficaci in alcuni casi di appendicite non rotta.