Semeiotica dello scompenso cardiaco: la Manovra di Valsalva (tachicardia en nervo vago)

da Cristiano Antonino Ultimo aggiornamento Omlaag 8, 2023

De manovra di Valsalva (MV), dal medico-naam Antonio Maria Valsalva, en een manovra van compensazione forzata dell'orecchio medio, gebruikt principalmente in medicina, specialmente in campo cardiologico, ma anche in campo subacqueo

In cosa consistente la manovra di Valsalva?

De manovra van Valsalva bestaat uit een inspiratiebron die ongeveer 10 seconden duurt.

Cos'è la glottide?

De "glottide" is een superieur della ringe in corrispondenza delle corde vocali, posto al di sotto dell'epiglottide ed al di sopra della cartilagine cricoide.

La glottide è, in parole semplici, l'apertura della laringe e corrisponde allo spazio naturale che può formarsi in mezzo all corde vocali ed all loro rispettive cartilagini aritenoidi; non è uno spazio permanent e fisso dal momento che essa risente delle attività e dei movimenti di cui è protagonista laringe: durante la respirazione la glottide neem aan dat de vorm van een triangolo, mentre durante la fonazione (emissione di voce) la glottide diviene een linea sottile interposta tra le corde vocali.

La glottide ha tre funzioni: permette una corretta fonazione; isola l'apparato respiratorio da quello digerente, permettendo il passaggio del cibo nell'esofago en dell'aria nella trachea.

Een cosa serve la manovra di Valsalva?

Initialmente tale manovra veniva adoperata per rimuovere suppurazione e corpi estranei dall'orecchio.

Achtereenvolgens, de aandacht gaat uit naar meerdere verschillende emodinamische prodottes die u kunt gebruiken om gebruik te maken van meerdere diagnostische pathologieën, cardiologie en niet.

Het kan worden gebruikt om de tachiccardie onder controle te houden.

Manovra di Valsalva nella tachicardie

De manovra van Valsalva heeft ervoor gezorgd dat cardiologie en pazienti een crisi van parossitische tachicardie per blok veroorzaken, in kwanto viene stimolato il nervo vago (X nervo cranico), provocando quindi een stimolazione vagale parasimpatica die de frequentie van het hart verhoogt.

De dinamica della MV contempla quattro fasi:

fase van het begin van de spanning,
spanningsfase,
fase van rillingen,
fase van recuperatie.

Normaliter, tijdens de eerste fase van de ademhaling, tijdens de ademhaling en de glottide chiusa, is er sprake van een intratorale druk en een druk van de arteriose en een causa della compressie van de aorta.

Achtereenvolgens, tijdens fase II, helpt het bij het verkleinen van de veneuze rit en de druk van de arteriose sistolica secundair permanent, en livello intratoracico, met een positieve druk.

Tegenwoordig kan ik alle hartfrequenties verhogen.

Gedurende de tijd dat achtereenvolgens de recuperatie en het herstel plaatsvinden, wordt de intratorale druk snel opgelost door een reeks meccanismi di compenso fisiologici vast te stellen.

Specifiek, de snelle modificatie van het volume-ematico presente nel sistema vascolare polmonare bepaald een brusca riduzione della pressione arteriosa sistolica (fase III) en, successievelijk, de aumento della portata cardiaca, de vasocostrizione periferica van iperattività simpatica en de riduzione della frequenza cardiaca, determinano Incremento della pressione arteriosa sistolica (fase IV).

La Manovra di Valsalva is een nuttig hulpmiddel?

De MV is een van de meest gebruikte semeiotica "klassieke" valuta's voor de valuta van het land met scompenso cardiaco en voor een più approfondita valutazione van soffi cardiaci.

De methode van beeldvorming is van moderne kwaliteit en ecocardiografie, en het gebruik van verschillende manovra nella pratica clinica.

U kunt een valide aiuto-laboratorium voor ecocardiografia gebruiken om de diastolische valuta van de ventriculaire sinistro te berekenen, om de volledige efflusso-uitstroom van de ventricolo sinistro om de cardiomiopatie-ipertrofica te voorkomen, en om de diagnose van de pervietaire ovale (PFO) te stellen per valuta dello shunt destro-sinistro ad esso associato.

Bovendien, de MV conserveert een discreta gebruiksvriendelijke valuta van semi-klassieke numerieke condities klinische cardiovasculaire diagnose van soffi-cardiale sistolici, de dis-funzione autonomica, de aritmie en de hartfunctie.