Vasculitis: quali pericoli bepaald een vasculitis?

da Cristiano Antonino il Omlaag 28, 2023

Is het een vasculitis? De vasculiti sono een groep patologie die gepaard gaat met een proces van infiammatorio en een carico van een qualsiasi vaso sanguigno (slagader, arteriole, vene, venule of capillair)

Si suddividono in gepaste categorie:

vasculitis primaria,
vasculitis secondaria.

Het is in eerste instantie niet mogelijk om de aanwezigheid van een specifieke oorzaak te stabiliseren, maar het tweede geval is dat de patologie niet in staat is om de volgende infectie op te lossen, het vermoeden van farmacie of tossine, malattie infiamtorie en neoplasie.

Ik heb niet zo'n univoci en variano in basis- en alcune-kwaliteitskenmerken: de dimensie, de lokalisatie, de muntvolgorde van het organo, grado en de tipo van de informatie.

De prima beschrijving van een proces van vasculitis in 1761, en de opera van een medico voor het leven van Giovan Battista Morgagni, de kwaliteit van een beschrijving van een patologia appartenente en een zoektocht naar een groep sua opera "De sedibus et causis morborum per anatomen indagatis" (successivamente definita "arterite di Takayasu ”).

Een latere bijdrage die in 1808 uit het Engelstalige deel van de dermatologie kwam, Robert Willan, beschreef een van de verschillende gemeenschappelijke manifestaties van de huid, de titel, in de titel "Over huidziekten".

In 1866 met de ronde van de doktersassistenten, Rudolf Robert Maier en Adolf Kussmaul, kwamen er een aantal analyses van de periartrite nodosa uit een volgende autopsie.

In 1968, tijdens de conferentie van Capri, Anthony S. Fauci, G. Marone, M. Condorelli, LM Liechtenstein voor de eerste classificatie van de vasculitis: de zoektocht naar implementatie van een jaar geleden door het American College of Rheumatology (ACR), voor het laatst dei gevoeligheidscriteria en specificiteit voor de loro-diagnose.

Vandaag de dag, de laatste classificatie van de patologia ci viene dalle Consensus Conferences, afgelopen mei 1982 en mei 2012 a Chapel Hill; de zoektocht naar de internationale classificatie van de internationale ICD-10.

Cos'è la vasculite e come riconoscerla?

Een vasculitis en een ontsteking van de vasculaire gezondheid en de mate waarin een oorzakelijk verband vast te stellen is, en tegelijkertijd, in dit geval, vasculitis primaria.

Alternatief, het kan voorkomen dat het auto-immune proces, een proces-infettivo of een andere patologische toestand, in elk geval, of vasculitis secundair.

Quest'ultima, inoltre, può essere scatenata da farmacie, tossine of andere agentia esterni.

De vasculite heeft verschillende kwaliteiten vaso sanguigno e, per questo motivo, risulta meerdere moeilijke classificaties in sintomi en de manifestatie, che dipendono da diversi fattori quali: de dimensie van het vaso, de sua localizzazione en de mate van het volgen van munten op dell'organo.

Vasculitis: de oorzaak

Solitamente, de belangrijkste oorzaak van de bescherming van de zoektocht naar patologie en een geregistreerde bescherming van de immuniteitssystemen, de quale riconosce, fout, de cellule van vasi sanguigni komt vrij en de aanval komt op grote schaal in gevaar en een infectie door parte di virus o batterij potentiaal patogeni.

De oorzaak van deze zoektocht is niet zeker, maar er kunnen verschillende risico's zijn voor verschillende soorten infectie, en alcuni tipi van tumoren of verstoringen van het immuunsysteem, tegen alle impiego van een specifieke farmaco, of een secundaire vasculaire parlerà.

Het kan niet anders of het is een reden waarom het niet de bedoeling is dat alle bronnen van het verhaal patologia worden overgedragen, of het gaat om vasculitis primaria.

Geen caso van vasculitis secondaire esistono verschillende malattie of possono essere associate alla sua comparsa

Infectie: meerdere gevallen van vasculitis zijn het risico van infectie door het virus van de patiënt C, waarbij de patiënt B wordt uitgelokt door de gepresenteerde kliniek della poliarterite nodosa;
malattie auto-immuun: vasculitis kan worden geverifieerd als gevolg van de ziekte van het immuunsysteem, reumatoïde artritis, het lupus eritematose systeem, de dermatomiosite giovanile en de sclerodermie;
allergische reacties: het gebruik van chimiche (insecten en petroleumproducten) en farmacie – quali amfetamine, sulfamidici, beta-lattamici, contraccettivi orali, FANS, chinoloni en alcuni vaccini – mogelijk vasculitis veroorzakend;
Sangue-celtumor: een neoplasie die leidt tot vasculitis.

Vasculiet: en sintomi

Voorafgaande aan het begin, en omdat de vasculitis in de basis variabel is, kan het mogelijk zijn dat er griep optreedt tijdens het optreden van de manifestatie.

De belangrijkste parametro van de valuta en de lokalisatie van de vaso sanguigno is geïnteresseerd in de landschappelijke entiteit, het is van belang of de meest ongeldige.

Het belangrijkste is dat de mogelijkheid bestaat dat u zich zorgen maakt over de manifestatie van het inflammatoire systeem in februari, sudorazione notturna, astenie, anoressie, perdita di peso, artralgie en artrite.

De sintomatiek van de manifestatie is gravi sono:

bloeding alveolare (caratterizzata da un'emorragia polmonare persistente or ricorrente);
glomerulonefrite snelle progressieve progressie: verstoring van de glomeruli (microscopisch kleine vasi sanguigni renali), caratterizzata da oedeem tissutale, hypertensione arteriosa en presenza van globuli rossi snelle urine;
ischemie mesenterica (interruzione del flusso sanguigno intestinale);
perdita della vista nei pazienti con arteriet a cellule giganti.

Of het nu gaat om piccoli en med. sanguigni, en vaak komt huidletsel voor dat zich manifesteert als porpora palpabile, orticaria, ulcera, livedo reticularis en noduli.

Un'ulteriore classificazione dei sintomi heeft de volgende aspetti principali: de afmetingen van het vaso interessato en het organo interessato.

Een seconda delle dimensioni dei vasi sanguigni interessati dalla patologia, riconosciamo sintomi più comuni per ogni categoria:

Piccole-afmetingen:

porpora palpabile (1-3 mm)
papule (molto piccole)
bloedingen
urticaria
blaasje
levende reticolare (raramente)

Middelgrote afmetingen:

zweren
knobbeltjes
levende reticolare
laesies papulo-necrotiche
hypertensie
mogelijk danneggiamento dei vasi renali

Grote afmetingen:

ischemie
hypertensie
aneurisme
dissezion, emorragie of rottura

Per aantal interessante organigrammen:

cuore: infarct van het miocardio, hypertensie en gangreen
articolazioni: artriet
nier: urinezuur, ematurie en glomerulonefriet
huid: noduli, ulcera, contusioni of orticaria, porpora en livedo reticolare
polmoni: mancanza di respiro ed emottisi (tosse con sangue)
occhi: arrossamento, prurito en bruciore, fotosensibilità, ridotta acuità visiva en cecità
gastro-intestinaal: na oraal zweren, dolore addominale en darmperforatie
naso, gola en orecchie: sinusitis, ulcera, acufeni en ipoacusia
nervi: inrpidimento, formicolio, debolezza in verschillende delen van het lichaam, gevoeligheid of forza in man en piedi, en dolori en braccia en gambé
cervello: mal di testa, ictus, debolezza muscolare e paralisi (onbekwaamheid van muoversi)

De tipologie van vasculitis

Er is een grote vorm van vasculitis en een andere vorm van een specifieke quadro-kliniek.

De vasculiti possono essere classificeren in basis a vari fattori quali

de triggerende oorzaak
de localizzazione dei vasi sanguigni interessati:
Cerebraal
huid
systeem
Il tipo of calibro dei vasi sanguigni interessati:

Vasculite dei grandi vasi sanguigni

Malattie:
Malattia di Behçet, vasculitis cronica multisistemic recidivante, che causa un'infiammazione delle mucose
Gigantocellulaire arterie, colpisce van de toracische aorta, de grote arterie die uitmondt in de aorta en collo van de extracranici van de arterie carotidee
Arterie van Takayasu, malattia infiammatoria of colpisce l'aorta, en suoi rami e le arterie polmonari
Sintomatologie:
Claudicatio degli arti
Er is geen verschil in de druk van de arteriën of de pulsatie van verschillende intensiteiten en de livello van arti
Sintomi ischemie van het centrale zenuwstelsel (es. ictus)

Vasculite dei medi vasi sanguigni:

Malattie:
Vasculitis cutanea dei medi vasi
Polyarterite nodosa, vasculitis necrotizzante sistemica of colpisce in het algemeen de slagadermusculatuur van medio calibro

Sintomatologie:

Kom naar de diagnose van vasculitis

Op het eerste gezicht, het is noodzakelijk om een medische procedure te volgen die alle valuta van de status van de paziente en alle voorgeschreven dei dovuti esami doet.

Het eerste deel van het leven van de dag ervoor heeft geleid tot het onderzoek naar het bloed van de bloedstroom en de analyse van al deze vloeibare corpora, al naar gelang het individu een uiteindelijk inzicht geeft in een patologia infiammatoria in de fase waarin de potrebbe essere indice della presenza di een vasculitis.

Ik principieel valori che van geen attente monitorati ed il cui risultato andrà interpretato alla luce del quadro clinico, sono:

Aumento della velocità di eritrosedimentazione (VES)
aumento della proteïne C-reattiva (PCR)
bloedarmoede
aumento della conta di witte bloedcellen en eosinofilie
verhoogde antilichamen tegen citoplasma dei neutrofilie (raramente)
ematurie (raramente)

Een angiogram (een radiografie met een mezzo-contrast van de vasi sanguigni) heeft de meeste zeldzame kenmerken van dell'infiammazione dei vasi interessati.

Echter, voor de definitieve vasculitisdiagnose moet een biopsie van vaso-coinvolto worden gedaan, of eerder een porzione van vaso sanguigno-interessato.

Vasculitis: het heeft een effect

Il trattamento delle vasculiti varia in base all'eziologia, alla tipologia e all'estensione e/o gravità della patologia.

Of het nu vasculitis secundair is of niet, de eerste approccio prevede la rimozione della causa scatenante (elk caso van farmacie, infezioni, tumor, ecc.).

Als een vasculitis primaria heeft, kan het gebeuren dat de remissie door het gebruik van immunosuppressor citotossici of corticosteroidie en alto dosaggio, solitamente per almeno 3/6 mesi of comunque fino een voldoende remissie van de sintomatologische infiamtoria.

Het is mogelijk dat er immunosuppressoren worden gebruikt die regolarmente controllati en sottoposti ai testen per tubercolosi en l'epatite B, in quanto queste patologie potrebbero riattivarsi in seguito alla somministrazione delle suddette therapie.

In basis alla gravità della vasculite, ik trattamenti si verschil in:

induzion alla remissione per vasculiti potentialmente mortali: somministrazione di corticosteroidie, spesso in associatie met ciclofosfamide of rituximab;
induzione alla remission per vasculiti meno gravi: somministrazione di corticosteroidi associated ad immunosoppressori più blandi or rituximab;
mantenimento dello stato remissivo: als u metotrexato, azatioprina of rituximab gebruikt, in combinatie met dosi inferiori di corticosteroidie.

Vasculitis: effetti sulla vita quotidiana

Een individuele vasculitis heeft een periodieke controle nodig om de staat van de patologie te verifiëren en om de temperatuur van de quadro-kliniek te verhogen.

Of het nu gaat om kwijtschelding of om een immunosuppressieve behandeling te ondergaan, het is mogelijk dat de cura van sottopors een gecontroleerde periodieke verificatie van de staat van de patologie niet alleen uitvoert, maar de valuta die uiteindelijk effect hebben op de onderpanden in kwestie.

Als het vasculitis in remissie is, is het normaal dat u regelmatig controleert of de patologie mogelijk in een bepaald moment aanwezig is.

Il trattamento farmacologico a lungo termine en spesso in geleidelijke controle in sintomi, garandeert een goede levenskwaliteit.