COVID-19: sneltest, hoe het werkt en effectiviteit
Snelle test: om SARS-CoV-2-infectie te detecteren, wordt de test die als de meest betrouwbare wordt beschouwd en de referentietest, volgens de indicaties van de Wereldgezondheidsorganisatie (WHO), is de moleculaire test die wordt uitgevoerd op een monster van de luchtwegen dat is genomen door middel van een neus-keelholte swab
De zogenaamde snelle antigene test wordt ook uitgevoerd op een monster dat wordt genomen via een neus-keelholte- of speekseluitstrijkje, maar de gebruikte analysemethode is anders.
De twee tests zijn daarom niet vergelijkbaar in termen van nauwkeurigheid en betrouwbaarheid.
Hoe wordt de sneltest uitgevoerd?
De snelle antigeentest wordt uitgevoerd op een monster dat wordt genomen van een nasofaryngeaal uitstrijkje.
Met behulp van een wattenstaafje dat in elk neusgat van de patiënt wordt gestoken, verwijdert de operator het biologische materiaal dat het slijmvlies van de nasopharynx (het bovenste deel van de luchtwegen) bekleedt.
Net als bij moleculair testen, wordt het monster in enkele seconden genomen, is het minimaal invasief en pijnloos, hoewel de patiënt een onaangenaam gevoel kan voelen wanneer de stick in contact komt met het slijmvlies van neus en mond.
Hoe werkt de sneltest en wanneer is deze geïndiceerd?
De snelle antigeentest zoekt naar bepaalde eiwitcomponenten van het virus (bekend als 'antigenen') in uitstrijkjes en niet naar het virale genoom of delen ervan, die kunnen worden gedetecteerd door de moleculaire test.
De responstijden zijn erg kort, minder dan 90 minuten, terwijl de moleculaire test ongeveer 8 uur duurt om te meten en binnen ongeveer 24 uur wordt gerapporteerd.
Opgemerkt moet worden dat het vermogen van de snelle antigeentest om de aanwezigheid van SARS-CoV-2-virale componenten (gevoeligheid) correct te detecteren, inferieur is aan die van de moleculaire RT-PCR-test, en deze minderwaardigheid is vooral duidelijk in de aanwezigheid van kleine hoeveelheden virale componenten in het testmonster.
In sommige situaties kan de snelle antigeentest daarom vals-negatieve resultaten opleveren en kan de aanwezigheid van virussen in het biologische monster niet met absolute zekerheid worden uitgesloten.
Hoewel uiterst zeldzaam, kunnen snelle antigene testen ook vals-positieve resultaten opleveren, en daarom is het bij sommige categorieën patiënten noodzakelijk om antigene positiviteit te bevestigen met moleculair onderzoek.
Volgens de huidige wetenschappelijke kennis zouden de virale varianten die in Italië circuleren (inclusief Omicron) de diagnostische capaciteit van antigene tests niet moeten beïnvloeden, aangezien deze componenten van het virus (het Nucleocapsid-eiwit, N) slechts marginaal door mutaties worden aangetast.
Houd er echter rekening mee dat er in de loop van de tijd aanvullende mutaties in het N-eiwit kunnen ontstaan en deze moeten worden gecontroleerd om eventuele invloed op antigeentests te beoordelen.
Wat te doen als de sneltest positief is?
Een positief resultaat van de snelle antigeentest wijst op de aanwezigheid van SARS-CoV-2-virale componenten (nucleocapside-eiwit, N) in het geteste biologische monster en is indicatief voor actieve virale infectie.
In overeenstemming met wetsbesluit nr. 229 van 30 december 2021 – “Dringende maatregelen om de verspreiding van de COVID-19-epidemie en bepalingen inzake gezondheidstoezicht in te dammen” – en de circulaire van 30 december 2021 moet snelle antigene positiviteit worden beschouwd als gelijkwaardig aan RT-PCR moleculaire testpositiviteit.
Antigeen-positieve personen moeten daarom worden beschouwd als personen met een SARS-CoV-2-infectie en moeten worden onderworpen aan dezelfde regels voor rapportage, isolatie en quarantaine als moleculair positieve personen.
Wat te doen als de stroomversnelling negatief is?
Een negatief snel antigeenresultaat suggereert de afwezigheid van SARS-CoV-2-virale componenten (Nucleocapside-eiwit, N) in het geteste biologische monster en is indicatief voor de afwezigheid van actieve virale infectie.
In overeenstemming met wetsbesluit nr. 229 van 30 december 2021 – “Dringende maatregelen voor de inperking van de verspreiding van de COVID-19-epidemie en bepalingen inzake gezondheidstoezicht” – en de circulaire van 30 december 2021, in niet-ziekenhuiscontexten, is negativiteit ten opzichte van het snelle antigeenuitstrijkje worden beschouwd als gelijkwaardig aan negativiteit voor de moleculaire test in RT-PCR.
In ziekenhuisomgevingen vereist het mogelijke optreden van "vals-negatieve" resultaten, voor bepaalde soorten patiënten en klinische aandoeningen, bevestiging van negatieve snelle antigene resultaten door middel van moleculaire RT-PCR-testen.
Lees ook:
Emergency Live nog meer ... Live: download de nieuwe gratis app van uw krant voor IOS en Android
Amerikaanse kinderartsen waarschuwen: 78% meer covid-gevallen bij kinderen in één week