I Italia har Covid-19-pandemien presset beredskapsavdelinger og intensivavdelinger til det ytterste, og med dem hele ambulansetransporten.

Omtenking av nødsystemet utenfor sykehus er nå en prioritet i Italia: forslagene fra Siaarti, Aaroi-Emac og Cpar er beskrevet i et posisjonspapir.

Position Paper 'The Non-Hospital Emergency Health Care System', et dokument utviklet av det italienske samfunnet for anestesi, analgesi, gjenoppliving og intensivomsorg (SIAARTI), Association of Italian Hospital Anesthetists and Resuscitators - Critical Area Emergency (AAROI-EMAC ) og College of Anesthesia and Resuscitation Professors (CPAR), ble publisert i dag.

Position Paper 'The Non-Hospital Emergency Health Care System': presentasjonen

Dokumentet ble utarbeidet og signert av Flavia Petrini (SIAARTI President), Alessandro Vergallo (AAROI-EMAC President), Paolo Pelosi (CPAR President), Emiliano Cingolani (SIAARTI Head of Critical Care Emergency Medicine).

Posisjonspapiret tar utgangspunkt i betraktningen at ”tretti år etter etablering av alarmnummeret 118 som et enkelt nummer for helseanrop og dekretet om etablering av territoriell respons, er det nødvendig med en omorganisering av systemet, med tanke på endringene som har funnet sted i denne perioden og fremdriften registrert innen det vitenskapelig-profesjonelle feltet ”.

Omorganiseringen, spesifiserer dokumentet, må ta hensyn til det faktum at “den italienske situasjonen ikke er homogen med hensyn til utvikling og implementering av organisasjonsmodeller som virkelig sikrer systemrespons med full integrasjon med sykehusets akutt- og intensivnettverk”.

Omtenking av nødhjelpssystemet utenfor sykehus må styres av minimumsstandarder basert på prinsippene om: hensiktsmessighet og ledelsesmessig og klinisk assistanseinnovasjon; aktualitet av beredskapen på territoriet og på sykehuset; egenkapital i organisasjon og beredskap over hele landet, basert på pasientens kliniske behov; effektivitet og optimalisering i bruk av tilgjengelige ressurser.

Gitt disse premissene presenterer posisjonspapiret noen klare og syntetiske forslag:

1 - Definisjon og lansering av en enhetlig STYRING av nødsituasjonssystemet;

2 - Involvering av helsevesenet og teknisk personell i planleggingen av organisasjonsmodellen og dens ledelse;

3 - Definisjon og lansering av en ny organisasjonsmodell basert på passende KOMPETANSER og på avvisning av tilfeldighet;

4 - Tilstrekkelig OPPLÆRING og spesifikk opplæring innen kritisk akuttmedisin;

5 - Spesifikke kurs for sykepleiere, gitt deres grunnleggende rolle (både i operasjonssentralen 118-112 og på utrykningskjøretøyer);

6 - Integrerte opplæringskurs og “teambuilding” med involvering av tekniske SUPPORT-tall (sjåfører, redningsmenn, sjåførredningsarbeidere).

Hjertet i stillingspapiret? “Prøver å gjenoppbygge 118-112-systemet”.

Vi tror at det, etter så mange år, er hensiktsmessig å prøve å gjenoppbygge 118-112-systemet, ”fastslår Flavia Petrini (SIAARTI),“ ved å endelig integrere det helt med sykehusets nød- og intensivnettverk.

Til dags dato fortsetter vi å registrere en dyp strukturell inhomogenitet, noe som øker vanskeligheten med å gi koordinerte og effektive svar på krisesituasjoner over hele landet, selv når det gjelder maksimale kriser - som den nåværende pandemien viser - som krever tett samarbeid mellom de forskjellige territoriale systemer organisert ulikt i de forskjellige regionene og de autonome provinsene.

Dagens dokument er derfor en viktig referanse tekst foreslått av de med størst kompetanse i sektoren.

Vi vil overlevere det til institusjonene, beslutningstakerne og National Health Service som en konkret stimulans for endring: det er ikke lenger mulig, og faktisk farlig for innbyggerne, å vente lenger på å oppnå denne fornyelsen.

Alessandro Vergallo (AAROI-EMAC) forklarer: “Behovet for å uttrykke dette posisjonsoppgaven kommer av ønsket om å samarbeide med alle interesserte parter slik at SET118 endelig kan reformeres på grunnlag av visse grunnleggende konsepter: Tjenesten har ingenting å gjøre med Familiemedisin, mens det i for mange regioner blir utført "etter avtale" gjennom en spesiell sektor av ACN for allmennmedisin; det er et system som ble opprettet for å være 'pre-hospital', ettersom det er ment å håndtere kriser og kriser 'ved å bringe sykehuset, forstått som teknologi og medisinsk og sykepleieferdigheter, til hjemmet'; Det er ikke en tjeneste hvor 'en lege er verdt en annen', og heller ikke der en ekspertsykepleier med ekspertise innen sykehusets akutt- og gjenopplivningssektorer er verdt mindre enn en lege uten spesifikk kompetanse og erfaring, og det er derfor en tjeneste der Advanced Rescue må først og fremst overlates til leger og sykepleiere som er utdannet i beredskap og gjenoppliving på sykehus ”.

Stillingspapiret fokuserer på et presserende behov: å sette kontinuerlig kvalitetsopplæring tilbake i sentrum

“Den store viktigheten som gis i dette posisjonspapiret til opplæringsaspekter, viser hvor presserende det er å svare på behovet for kontinuerlig kvalitetsopplæring - understreker Paolo Pelosi (CPAR) - på de ulike institusjonsnivåene, og starter med gradskurs, spesialiseringsskoler og teoretiske og praktiske oppfriskningskurs for spesialiserte medisinske ledere.

Denne opplæringsprosessen må også være mer og mer oppmerksom på pleie- og helsepersonellet, samt på det tekniske personellet som er involvert på forskjellige nivåer og funksjoner i beredskapssystemet, for å opprettholde et høyt nivå av kompetanse ”.

Posisjonspapiret avsluttes med å lansere en oppfordring til alle de som er involvert i systemet om å godta dokumentet og starte et reformprogram “som samler vitenskapelige foreninger, profesjonelle organisasjoner og fagforeninger knyttet til disiplin av anestesi, gjenoppliving, intensiv pleie og smerte. , "Som et grunnleggende element for forbedring av responsen til den territoriale nødsituasjonen og for profesjonell, didaktisk og vitenskapelig vekst med et tett tverrfaglig og flerprofesjonelt forhold".

På dette grunnlag er SIAARTI, AAROI-EMAC og CPAR overbevist om at det er mulig å utvikle en seriøs refleksjon og omorganisering av det samlede systemet, til fordel for italienske borgere og deres daglige helsebehov.

Les også:

Sykepleiers appel fra intensiv pleie: 'Vi er utmattede, bruk hodene dine'

Situasjonen for intensivavdelinger i Pakistan under Covid -19-pandemien

Italia, 'Ambulansetoget' innviet i dag: Dette er hva medisinsk transport med jernbane handler om

kilde:

SIAARTI offisielle nettsted