Begrepet "abort" refererer til en svangerskapsavbrudd som skjer spontant i løpet av de første 180 dagene av svangerskapet

I de fleste tilfeller oppstår imidlertid spontanabort i løpet av første trimester av svangerskapet.

Det er en mye mer vanlig tilstand enn man generelt tror: det anslås at den kan påvirke opptil 30 % av svangerskapene.

Hva er spontanabort?

Abort kan være "fullstendig" (preget av fullstendig spontan utstøting av det livløse embryoet eller fosteret); eller "ufullstendig" eller "beholdt" (når graviditeten fortsatt er delvis eller fullstendig til stede i livmorhulen, men det ikke er noen hjerteaktivitet til embryoet eller fosteret).

Hva er årsakene til spontanabort?

Det er mange forskjellige årsaker til spontanabort.

Disse inkluderer

• kromosomavvik (dette er absolutt den hyppigste årsaken til spontanabort. Frekvensen øker med mors alder);
• medfødte misdannelser (septum, enhjørning, etc.) eller ervervede misdannelser (polypper, myom) i livmoren;
• cervikal inkontinens (livmorhalsen har en tendens til å utvide seg på et veldig tidlig stadium av svangerskapet, selv i fravær av sammentrekninger, noe som fører til utstøting av fosteret);
• autoimmune eller trombofile sykdommer (dvs. hvor det er en økning i blodpropp);
• infeksjonssykdommer som toksoplasmose, røde hunder, cytomegalovirusinfeksjon som kan infisere fosteret og få det til å lide og deretter dø;
• ubehandlede vaginale infeksjoner;
• insuffisiens av corpus luteum, som ikke produserer nok progesteron, hormonet som fremmer implantasjon og vedlikehold av svangerskapet i første trimester.

Hva er symptomene på spontanabort?

Det er stille spontanaborter, dvs. uten noen symptomer (i dette tilfellet er diagnosen klinisk, gjennom den obstetriske ultralydskanningen).

I andre tilfeller kommer imidlertid aborten til uttrykk ved blodtap eller livmorsammentrekninger.

Symptomene på en spontanabort kan være svært forskjellige fra hverandre og variere i henhold til de forskjellige kliniske situasjonene.

Hvordan kan en spontanabort forebygges?

Forebyggende behandlinger for spontanabort varierer sterkt avhengig av årsaken til spontanabort.

Hvile er generelt den første og fremste behandlingen som anbefales hvis en spontanabort er truet.

Progesteronbasert forebyggende behandling kan være effektiv i tilfeller der det er mistanke om corpus luteum insuffisiens.

I tilfeller av autoimmune sykdommer (som antifosfolipidsyndrom) eller overdreven trombofili, kan heparin eller acetylsalisylsyre foreskrives.

I tilfeller av cervikal inkompetanse vil cerclage av cervix bli utført.

Sykdommer som diabetes eller skjoldbruskkjertelsykdom bør behandles før graviditet.

Diagnose

Diagnosen spontanabort er vanligvis basert på:

• gynekologisk undersøkelse;
• ultralydundersøkelse.

Følgende kan også foreskrives:

• graviditetstest;
• plasmadosering av beta-fraksjonen av graviditetshormonet (HCG). HCG produseres fra implantasjon i livmoren og øker jevnt frem til tredje måned av svangerskapet. Endringene er nyttige for å forstå om en graviditet er under utvikling eller ikke.

Behandlinger

Når en spontanabort er diagnostisert, er det vanligvis to mulige handlingsforløp:

1) kirurgisk behandling: dette er kjent som "kurettage" ved hysterosuging. I praksis blir abortmaterialet som holdes tilbake i livmorhulen sugd ut gjennom en kanyle som føres inn gjennom livmorhalskanalen.

2) i noen tilfeller kan det besluttes å vente på spontan utstøting av abortmaterialet fra livmoren eller å lette utstøtingen ved å gi legemidler som letter livmorkontraksjonen. Dette er kjent som "vent-og-se-adferd", som hovedsakelig brukes i tilfeller av ufullstendig abort (sjeldnere ved interne aborter), og spesielt hvis aborten skjedde i de første ukene av svangerskapet.

Les også:

Emergency Live enda mer...Live: Last ned den nye gratisappen til avisen din for iOS og Android

Transvaginal ultralyd: hvordan det fungerer og hvorfor det er viktig

Amerikanske CDC -forskere studerer: 'Ingen økt risiko for abort for gravide med Covid -vaksine'

kilde:

Humanitas