Feber er det hyppigste tegn på et barns sykdom. Denne situasjonen oppleves av foreldre med spesiell angst og frykt, i de fleste tilfeller uten grunn

Feber må betraktes som en forsvarsmekanisme for barnet og ikke en sykdom, faktisk er det veldig nyttig for å overvinne sykdommen

La oss først og fremst definere de normale verdiene for barnets kroppstemperatur, disse verdiene svinger mellom 36.5°C og 37.5°C, etter en døgnrytme.

Kroppstemperaturen når sine laveste verdier tidlig på morgenkvisten og stiger deretter gradvis i løpet av dagen.

Høyere verdier, som alltid forblir i normalområdet, forekommer under fordøyelsen og tidlig på ettermiddagen.

Hvordan kontrollere feber

I prinsippet skal det ikke oppdages etter fysisk aktivitet. Deteksjonsstedene kan være: aksillære eller inguinale, eventuelt unngå anal, for ikke å skape ytterligere ubehag for barnet.

Husk å skalere ned en halv grad ved analdeteksjon.

De mest brukte termometre er hudtermometre, elektroniske termometre og infrarøde termometre; sistnevnte, hvis brukt riktig, gir pålitelige målinger og er raskere.

Fysio-patologiske aspekter ved feber

En økning i kroppstemperatur kan skje gjennom endogene eller eksogene mekanismer.

I det første tilfellet gjennom stoffer i selve kroppen som aktiverer såkalte endogene pyrogener. I det andre tilfellet skjer stigningen som et resultat av ytre kondisjonering, ofte forårsaket av høye temperaturer i miljøet man oppholder seg i og av endrede termodispersjonsmekanismer.

I det andre tilfellet snakker man derfor mer korrekt om hyperpyreksi.

Et typisk eksempel på dette er det karakteristiske 'heteslaget', på grunn av å bo i varme, fuktige og dårlig ventilerte omgivelser.

Heteslag benytter seg av andre midler enn febernedsettende: transport i et kjølig og ventilert miljø, i skyggen, barnet må hydreres og avkjøles med fysiske midler.

Den endogene mekanismen oppstår ved at virus, bakterier, sopp eller protozoer invaderer kroppen.

Disse patogenene aktiverer bestemte celler i blodet: monocytter og makrofager som produserer de karakteristiske endogene pyrogenene, representert ved interferon, interleukin 6 og spesielt interleukin 1.

Disse stoffene når i sin tur et bestemt område av hjernen kalt hypothalamus, differensiert i to soner, den fremre og bakre, via blodstrømmen.

Den fremre sonen er ansvarlig for termoregulering og forårsaker frigjøring av prostaglandiner gjennom den enzymatiske virkningen av cyklooksygenaser.

Den bakre sonen til hypothalamus er deputert til virkningen av innsnevring av arteriene med reduksjon av termodispersjon og derfor akkumulering av varme i kroppen.

Som vi kan se, er det derfor en kombinert virkning av hypothalamus som til slutt fører til feber.

I denne kompliserte mekanismen er det med-deltakelse av de frivillige musklene med begynnelsen av skjelving: sammentrekningen av muskelfibre fører til produksjon av varme, sistnevnte også produsert av hyperaktiviteten i leveren.

BARNES HELSE: LÆR MER OM MEDICILD VED Å BESØKE NØDSUTSTODEN

Feber tjener derfor forsvaret av barnets organisme ved å følge to veier

• hemming av replikasjonen av virulente midler, spesielt virus og bakterier
• stimulering av immunsystemet med aktivering av T- og B-lymfocytter. Disse representerer 'soldatene' som er engasjert i å bekjempe 'fiendene': virus, bakterier og andre patogener.

I forsvarssystemet er hele organismen involvert, og aktiverer bestemte metabolske funksjoner, inkludert

• økt syntese av proteinstoffer: immunoglobuliner, komplementfaktorer, C-reaktivt protein, haptoglobin, ceruloplasmin.
• økt blodsukker ved å bryte ned lever- og muskelglykogen, som er viktig for økt tilførsel av energistoffer.
• mobilisering av fett direkte fra fettvevet, frigjør de karakteristiske ketonlegemene som i overkant går over i urinen, noe som resulterer i den typiske ketonurien, årsaken til så mye uberettiget angst hos foreldrene. Faktisk skal denne tilstanden ikke behandles unntatt ved økt inntak av glukose eller fruktose, sistnevnte er raskere til å gjenopprette lave blodsukkerverdier som har blitt konsumert i overkant av kroppen. Overdreven sukkerforbruk skyldes også den insulinøkende virkningen.
• Frigjøring av hormoner inkludert ACTH (adreno-kortikotropisk hormon), som stimulerer binyrene, som igjen produserer mer kortisol, som brukes til å takle stresstilstanden forårsaket av feber. Det frigjør også GH (veksthormon), som også er involvert i denne kombinerte handlingen med en energigivende effekt. Produksjonen av veksthormon forklarer den økte veksten, spesielt i vekst i feberperioden.
• hypertrofi av lymfesystemet og spesielt lymfekjertlene, som forstørres og øker deres immunfunksjon.
• endringer i søvn-våken-forholdet med søvn som råder over våkenhet. Denne endringen forklares med den direkte virkningen av interleukin 1 på nervesystemet, en slags sovepille som ved å redusere barnets aktivitet oppmuntrer til større utvinning av energi og letter virkningen av immunsystemet.

Denne søvnigheten til det febersyke barnet er en annen grunn til foreldrenes angst. Det er imidlertid å foretrekke å foreta en medisinsk sjekk for å utelukke en patologisk involvering av nervesystemet.

Redusert funksjon av mage-tarmsystemet, som igjen forklarer mangel på appetitt og hyppige oppkast med utslipp av ufordøyd mat.

Aktive medisiner mot feber

• acetylsalisylsyre har blitt forlatt på grunn av mulig forekomst av Reyes syndrom, spesielt hos pasienter som lider av vannkopper og influensasyndrom. Det er også en ubetydelig risiko for gastrisk blødning og/eller endring av koagulasjonsmekanismen.
• bruk av kortikosteroider anbefales ikke hovedsakelig fordi de kan maskere viktige symptomer som er nyttige for diagnostiske formål
• bruk av paracetamol og ibuprofen er absolutt den mest indikerte. Disse stoffene utøver sin virkning ved å hemme cyklooksygenase, som, som vi har sett ovenfor, favoriserer aktiveringen av endogene pyrogener. Disse to legemidlene bør imidlertid ikke brukes vekselvis, da de favoriserer utbruddet av toksiske effekter hvis de kombineres.

Komplementære metoder til febernedsettende legemidler

Kle av barnet, i stedet for å dekke det til som foreldre ofte er tilbøyelige til å gjøre, gi rikelig med vann å drikke og senk romtemperaturen.

Svamping med vann og alkohol bør unngås: det får huden til å kjøle seg ned, stimulerer det termoregulatoriske senteret, noe som resulterer i skjelving og skjelving, noe som øker kroppstemperaturen ytterligere.

Anbefalinger ved barns feber

Bruk bare febernedsettende legemidler når temperaturen er over 38°C.

Hos barn som har hatt feberkramper, bør febernedsettende gis med feber på 37.5°C; dette er viktig ettersom det er dokumentert at krampeanfall favoriseres av den stigende fasen av feberen.

Les også

Emergency Live enda mer...Live: Last ned den nye gratisappen til avisen din for iOS og Android

Feber hos barn: 3 tips for å redusere temperaturen

Symptomer på nødsituasjoner hos barn: Feber

Høy feber hos barn: Hva er viktig å vite

Kramper hos barn: hva du skal gjøre uten å få panikk

Sykdommer i det mannlige reproduktive systemet: Varicocele

Varicocele: Hva er det og hva er symptomene?

Mannlige patologier: Hva er Varicocele og hvordan man behandler det

Bekkenvaricocele: Hva det er og hvordan man gjenkjenner symptomene

Hva er Varicocele og hvordan behandles det?

Varicocele: Symptomer og behandling

Hva er syfilis

Analvorter (kondylom): Hvordan gjenkjenne og eliminere dem

Balanitt: årsaker, symptomer og behandling av glansbetennelse

Pediatrisk phimosis: hva skal jeg gjøre?

kilde

Medicitalia