Granulom er en kronisk betennelse som påvirker toppen av tannroten, ofte uten symptomer, et tegn på degenerasjon av tannkjøttet

Hvordan et granulom dannes

Når en tann har dyp karies og ikke behandles i tide, risikerer den en mer alvorlig betennelsesprosess: pulpitt, en betennelse i tannkjøttet.

Etter en periode med mer eller mindre uttalt smerte, gjennomgår nerven i tannkjøttet nekrose: tannen gjør ikke lenger vondt, men karieslesjonen forblir og fruktkjøttet i røttene fylles med bakterier som formerer seg og når tuppen av roten.

Konsekvensen? Betennelsen går til alveolen, som er kjevebenet som inneholder røttene til tannelementene.

Organismen vår reagerer på infeksjonen ved å begrense den til rommet nær toppen av roten, der granulomet dannes, et tegn på degenerasjon av tannkjøttet.

Dette er en inflammatorisk form som blir kronisk, ofte uten symptomer.

Granulom, diagnosen

Granulom oppdages i mange tilfeller med et røntgenbilde som viser et mørkt, vanligvis avrundet område i beinet som omgir roten.

Vanligvis reagerer ikke tannen på termiske stimuli fordi nerven har degenerert.

Noen ganger kan granulomer også finnes i allerede devitaliserte tenner.

Hvorfor det? Det er mulig at det etter devitalisering, dvs. rengjøring av rotkanaler og fullstendig fylling av dem, gjenstår en bakteriell belastning som støtter dannelsen av det apikale granulomet i den behandlede tannen.

Hvordan behandles et granulom?

Et granulom kan forbli stille i årevis og blusse opp på grunn av økt bakteriemengde.

Antibiotisk terapi kombinert med rotbehandling av den berørte tannen er indisert for å behandle den.

Hvis den synlige delen av tannen, som kalles kronen, er intakt nok til å bli rekonstruert, involverer behandlingen:

• desinfeksjon av kanalene;
• stenging av kanalene;
• rekonstruksjon av kronen.

Et apikalt granulom kan ta på seg selv iøynefallende dimensjoner og kan utvikle seg til en cyste, en lesjon som alltid er godartet, men som ofte krever kirurgi for å fjerne den.

Ofte blir fjerning av cysten etterfulgt av fjerning av den involverte rotspissen (apikoektomi).

Hvordan forebygge

Forebygging av granulomdannelse er nært knyttet til forebygging av karies: periodiske kontroller, inkludert røntgen, av erfarne tannleger og tannhygienister er nøkkelen til aldri å pådra seg granulomer.

Kontroller må være grundige og også ta hensyn til asymptomatiske tenner og tidligere protesearbeid, som noen ganger skjuler utilstrekkelige devitaliseringer, ofte en grobunn for stille apikale granulomer.

Les også:

Emergency Live enda mer...Live: Last ned den nye gratisappen til avisen din for iOS og Android

Bakteremi: årsaker, diagnose, utvidelse til sepsis

Lymphogranuloma Venereum (LGV)-infeksjon: symptomer, assosierte sykdommer, behandling

Bakterielle infeksjoner: Når skal man bruke antibiotika?

Brystcyster, hvordan oppdage dem

Blærebetennelse, antibiotika er ikke alltid nødvendig: Vi oppdager ikke-antibiotisk profylakse

Infeksjon med karbapenem-resistente enterobakterier

kilde:

GSD