Labyrintitt: symptomer, årsaker, diagnose og behandling

By Cristiano Antonino On Kan 23, 2023

Labyrintitt er en betennelse i et område av det indre øret kjent som den aurikulære labyrinten, som har anatomiske strukturer som er ansvarlige for å opprettholde holdning og balanse

Labyrinten, som også gir sykdommen navnet sitt, består av to sentrale strukturer

sneglehuset, hvor innkommende lydbølger omdannes til nerveimpulser og deretter overføres til hjernen

balanseorganet, fylt med væske og utstyrt med bittesmå hårceller. Disse cellene registrerer hver bevegelse av væsken, overfører informasjon om hodets posisjon til hjernen og sørger for balansen vår.

Labyrintitt har en dobbel effekt

På den ene siden påvirker det hørselen; på den annen side bidrar det til tap av balanse, noe som kan føre til svimmelhet, det vanligste symptomet på denne lidelsen.

Betennelse i labyrinten kan stamme fra en bakteriell eller virusinfeksjon; sistnevnte kan skyldes ørebetennelse eller en øvre luftveisinfeksjon.

Det kan imidlertid være andre utløsende faktorer som hodeskade, hjernehinnebetennelse, en allergisk reaksjon eller alvorlig stress.

Labyrintitt kan oppstå i akutt eller kronisk form, noe som fører til døvhet og tap av vestibulær funksjon.

Symptomatologi av labyrintitt

Symptomene som ofte kan være assosiert med labyrintitt er

vertigo, som kan oppstå kontinuerlig eller etter plutselige endringer i posisjon eller hodebevegelser. Følelsen av svimmelhet kan være objektiv, i tilfelle oppfatning av falsk bevegelse av omgivelsene, eller subjektiv på grunn av forvrengning av ens orientering i rommet
tinnitus (ringing i øret)
følelse av trykk og smerte inne i ørene (spesielt hvis det er en pågående infeksjon)
holdningsproblemer og balanseforstyrrelser
nystagmus (en tilstand preget av ufrivillig, rask og repeterende bevegelse av øynene)
blekhet
hodepine
kvalme og oppkast
hypoacusis, dvs. nedsatt hørsel av ulik grad
sialoré (dvs. rennende spytt på grunn av vanskeligheter med å svelge)
feber
angst
svimmelhet og generell ubehag

Generelt viser labyrintitt seg på et tidlig stadium med akutte og voldsomme symptomer.

Diagnosen kan stilles gjennom ØNH-undersøkelse.

En kjernemagnetisk resonans eller CT-skanning kan brukes til å vurdere tilstanden til det indre øret og utelukke mer alvorlige sykdommer.

En audiometrisk test utføres også vanligvis for å vurdere eventuelle skader på hørselsoppfatningen.

Årsakene

Som allerede kort nevnt, kan labyrintitt ha flere årsaker.

Derfor, i forhold til dem, vil man skille forskjellige typer betennelse i labyrinten:

viral labyrintitt, når forårsaket av virus som influensa, parainfluensa og cytomegalovirus
bakteriell labyrintitt, når det er et resultat av otitis eller en øvre luftveisinfeksjon; bakteriene som forårsaker det er vanligvis pyogener som streptokokker, stafylokokker og escherichia coli
labyrintitt på grunn av brudd i petrusbergarten; bruddet på den delen av tinningbeinet der hulrommene i det indre øret der labyrinten er uthulet, kan generere betennelse i selve labyrinten. Generelt er denne lidelsen mer vanlig blant voksne mellom 30 og 60 år.

Hos barn, derimot, er følgende former mer vanlige

infantil purulent labyrintitt, som utvikler seg samtidig med hjernehinnebetennelse.
serøs labyrintitt, som følger med både akutt og kronisk mellomørebetennelse.

Labyrintitt kan også oppstå i forbindelse med allergier, hodetraumer, kolesteatom eller Ménières syndrom.

Som sett kan årsakene til labyrintitt være mange.

Det er imidlertid viktig å identifisere riktig opprinnelse, siden avhengig av dette kan spesialisten anbefale de mest passende terapiene.

Hvis den behandles raskt og grundig, vil labyrintitt vanligvis gå helt over.

Å gripe inn så tidlig som mulig er derfor viktig for å sikre pasientens ve og vel og unngå unødvendige komplikasjoner.

Etter pasientens anamnese går legespesialisten videre med en fysisk test, som er nyttig for å sjekke om svimmelheten og tap av balanse skyldes et problem med det vestibulære systemet og labyrinten.

Pasienten som lider av labyrintitt vil gjennomgå en rekke mer eller mindre komplekse tester; valget av test bestemmes av intensiteten av symptomene og vanskeligheten med å fastslå sykdommen.

Blant de mest brukte testene er:

auditiv hjernestammeresponstest, som består av å bruke spesielle øretelefoner til pasienten der visse lyder eller ord spilles; det er nyttig for å sjekke subjektets respons på stimuli;
elektronystagmografi, en diagnostisk test som brukes til å analysere vestibulære lidelser; det ser ut til å være nyttig for å fastslå ytterligere manglende evne til å kontrollere balansen. Teknikken benytter seg av elektroder som plasseres rundt øynene og på pasientens panne; på sin side er disse elektrodene koblet til et apparat, som forsterker og registrerer frivillig øyebevegelse, forårsaket av forskjellige faktorer (lysstimulering, sensorisk, posisjonering, etc.)
bakteriekulturtest, som er avgjørende for å identifisere patogenet som er ansvarlig for labyrintitt, da dette ofte genereres av bakterier
CT (datastyrt aksial tomografi), en radiologisk diagnostisk test som gir detaljerte bilder av pasientens hodeskalle
MR (magnetisk resonansavbildning), en diagnostisk test som brukes til å reprodusere bilder av hjernen, inkludert kapillærer og strukturer i hodet. Fra resultatet er det mulig å se etter eventuelle hjernelesjoner knyttet til patologien.

terapi

Helseutgifter i Italia: en økende byrde på husholdningen

April 11, 2024

Aviary Alert: Mellom virusutvikling og menneskelige risikoer

April 4, 2024

En dag i gult mot endometriose

Mar 28, 2024

Håp og innovasjon i kampen mot kreft i bukspyttkjertelen

Mar 27, 2024

Rettsmidler for labyrintitt har en tendens til å virke på to nivåer: det første har som mål å lindre betennelsen i labyrinten, mens det andre har som funksjon å gripe inn på hovedsymptomene for å redusere deres oppfatning.

I tilfeller der det utløsende middelet tilsvarer et virus, kan rask intervensjon kombinert med antiviral terapi forhindre alvorlig skade på det indre øret.

Labyrintitt utviklet som følge av en bakteriell infeksjon behandles med antibiotikabehandling, mens klassiske symptomer som kvalme, oppkast, svimmelhet og smerter kan holdes under kontroll ved å gi antiemetika, antikolinergika, NSAIDs eller kortison.

Hvis pasienten som lider av labyrintitt er engstelig eller opphisset på grunn av det spesielle kliniske bildet, kan behandling med anxiolytika og humørmodulatorer være fordelaktig, selv om det ikke vil virke på utløserne av betennelsen.

Den farmakologiske terapeutiske tilnærmingen kan også komplementeres med vestibulær terapi, gjennom bruk av øvelser for å forbedre balansen og redusere følelsen av svimmelhet.

I tillegg til behandlingene nevnt ovenfor, finnes det ytterligere tiltak som kan lindre labyrintitt

unngå brå og plutselige endringer av stilling, for ikke å forverre følelsen av svimmelhet
ikke utsett deg selv for spesielt sterkt lys, så reduser om mulig lysstyrken på dine elektroniske enheter og bruk solbriller selv når det er kaldt ute
avstå fra overdreven alkoholforbruk og røyking
unngå tungt stress
hvile i løpet av natten
for de som er mest utsatt, unngå kritiske aktiviteter og kjøring under anfall
forbli stille under angrep

Dersom diagnosen stilles sent i betennelsesforløpet, er det en reell mulighet for at skaden – spesielt med tanke på auditiv persepsjon – kan bli permanent og enkelte symptomer starter prosessen med å bli kronisk.

I de mest alvorlige og kompliserte tilfellene kan bruk av kirurgi være den eneste avgjørende terapeutiske løsningen.