Legemiddelallergi: hva er symptomene og hvordan diagnostiseres de?
Legemiddelallergier er et problem som hovedsakelig rammer voksne pasienter, ettersom de er mer sannsynlige enn yngre mennesker å ha tatt et eller flere medikamenter gjennom årene i så store mengder at de har blitt sensitiv for dem
Denne typen allergi påvirker spesielt de som har en genetisk disposisjon for de immunologiske mekanismene som utløser allergiske reaksjoner, og dessverre er det ikke mulig å oppdage dem før den første reaksjonen ved hjelp av prediktive tester.
Symptomer på medikamentallergi
Når vi snakker om legemiddelallergi, mener vi en bestemt type bivirkning på et spesifikt legemiddel som vil komme igjen hver gang pasienten tar legemidlet.
De karakteristiske symptomene på en allergisk reaksjon kan være kutan, dvs. elveblest og hevelse i slimhinnene (angioødem), ofte rundt lepper og øyelokk, eller systemisk.
Systemiske symptomer involverer luftveiene og kardiovaskulære systemer, og pasienten kan oppleve en følelse av åndenød som ligner på et astmaanfall og et blodtrykksfall som i alvorlige tilfeller kan føre til besvimelse.
Den alvorligste konsekvensen av en medikamentallergi er sjokk, som er livstruende, men heldigvis ganske sjelden.
Symptomer oppstår som oftest i løpet av noen titalls minutter etter at du har tatt stoffet.
Mindre vanlig, men fremdeles mulig, er sen allergiske reaksjoner, som oppstår dager etter inntak av stoffet.
I tilfelle en sen reaksjon, vil symptomene ikke ligne på allergiske reaksjoner: de kan også påvirke huden, men med forskjellige manifestasjoner fra elveblest og med potensiell involvering av andre organer, inkludert leveren.
Vanlige medikamentallergier
Vanlige medikamentallergier inkluderer penicillinbaserte antibiotika og NSAID (ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler).
Andre mulige allergier er mot bedøvelsesmidler, både generelle og lokale, og kontrastmidler som brukes til diagnostiske tester som CT og MR.
Vanligvis er et individ allergisk mot enkeltkategorier medikamenter, mens allergi mot flere stoffer sammen er sjeldnere.
Ofte er symptomene som oppstår når du tar forskjellige stoffer, hjelpestoffene, de inaktive stoffene som utgjør stoffet, som kan være forbundet med eksisterende allergier.
Selv om predisponeringen for mekanismene som utløser den allergiske reaksjonen er genetisk, er det viktig å merke seg at pasienter som er allergiske mot pollen eller mat ikke har en økt risiko for å utvikle medikamentallergi.
Hvordan diagnostisere en stoffallergi
Det første trinnet i tilfelle mistenkt medikamentallergi er å oppsøke en allergispesialist så snart som mulig.
Under undersøkelsen vil legen vurdere forholdet mellom symptomene og medisinen pasienten tar, for å bestemme hvilke medisiner som tolereres av pasientens kropp og hvilke som ikke er det.
Hvis det anses hensiktsmessig, vil spesialisten deretter gjennomføre ytterligere medikamentsspesifikke allergitester for de mistenkte stoffene.
For noen medikamenter, som penicilliner, er testene hudallergitester, men for de fleste behandlinger er allergitesten mer kompleks og utføres poliklinisk.
De aktuelle testene er kjent som 'oral provokasjonstester' og involverer kontrollert oralt inntak av stoffet, først ved en lav dose og deretter øker mengden med jevne mellomrom.
På denne måten, under nøye medisinsk tilsyn, kan den allergiske reaksjonen vurderes, nippes i knoppen og risikoen for alvorlige reaksjoner minimeres. Undersøkelsen tar omtrent tre timer, etterfulgt av omtrent to timer med observasjon.
På slutten av diagnostiske undersøkelser vil allergologen fortelle pasienten hvilke medisiner som skal unngås (den samme aktive ingrediensen kan være til stede i flere formuleringer), hvilken som skal velges som et alternativ og hva man skal gjøre hvis en allergisk reaksjon oppstår.
Les også:
Sør-Afrika og mangel på legemidler mot mental helse: Fører det nye “skyggepidemier”?
Alzheimers: Fda godkjenner Aduhelm, det første stoffet mot sykdommen etter 20 år