47 Ysr gamle mann kollapset på banen. Første ALS-enhet fant ham arrestert i VF.
Sjokkert 3 ganger gjenvunnet han en palpabel sentral puls.
Da vi ankom ble pasienten arrestert igjen. VF på skjermen. Sjokkert 4 ganger. Mekanisk brystkompresjon og trakeal intubasjon på borde. Han fikk Epi, Amio (300+150), kalsiumglukonat og bikarbon (mistenkt iper K ved nyresvikt) før ROSC.
Det gikk 15 minutter fra kollapsen til ROSC, hvorav 7 hadde "ingen flyt" (ingen brystkompresjoner, ingen AED fra tilskuere).
PMH: Hypertensjon, nyresvikt, tunge røykere. Medisinhistorie ukjent.
Han hadde brystsmerter før han kollapset, som referert fra tilhengere.

Vitals ved ROSC: GCS 3 T, RR 10 MV, SaO2 100 %, EtCO2 35, HR 70 bpm. NIBP 100/70 12 bly EKG ved ROSC er vist nedenfor.

Et ekko av hjertet utført på feltet (i ambulanse løp til ED, så jeg beklager den lave kvaliteten på bildene) bekreftet sideveggen MI og viste utstrakt IVC, B-linjer i begge lungene og ingen tegn til aortadisseksjon. Ingen fri væske var tilstede i underlivet.

Etter administrering av heparin og aspirin kom pasienten i ED og dro rett til kattelaboratorium hvor en PTCA ble utført 50 min etter sammenbruddet.

Jeg tror at økt bruk av ultrasonografi på banen, og bruk av den når den virkelig gjør forskjellen, med en Point of Care-tilnærming, er et stort skritt for pleie av kritiske pasienter ut av sykehuset.

Hvert prehospital nødsystem må instruere sine fagfolk om hvordan man bruker POC Ultra Sonography på feltet og trenger spesifikke "problemløsende" protokoller for å hjelpe det med diffusjon.