Resuscitation Journal publiserte i september en Open Access-artikkel for å oppsummere bevis fra randomiserte kontrollerte studier av mekaniske brystkompresjonsanordninger brukt under gjenoppliving etter hjertestans på sykehus.

Fem randomiserte studier, med over 10,000 XNUMX deltakere, ble inkludert. Metaanalysene funnet Ingen tegn på fordel ved bruk av mekaniske brystkompresjonsanordninger. Likevel er det sannsynlig at mekaniske brystkompresjonsenheter vil fortsette å spille en rolle i gjenopplivning. Men mekaniske enheter kan levere brystkompresjoner der manuell HLR er vanskelig eller umulig, for eksempel under ambulanse transport, og er sannsynligvis det beste behandlingsalternativet i slike situasjoner

Hjertestans: lave overlevelsesrater

Ut av sykehus er hjertestans en hovedårsak til død og sykelighet. Overlevelsesraten er lav; i Storbritannia, bare rundt 7% av pasientene der det er forsøkt gjenoppliving, overlever å bli utskrevet fra sykehus. En nøkkelfaktor som forbedrer overlevelse er hjerte-lungeredning (HLR) av god kvalitet.

Kvaliteten på HLR levert ved hjertestans utenfor sykehus er ofte ikke optimal. Tretthet og behovet for å levere flere oppgaver ved ankomst til hjertestans, begrenser sannsynligvis kvaliteten på HLR som ambulansepersonell kan gi.

Mekaniske brystkompresjonsinnretninger

Mekaniske brystkompresjonsinnretninger gir kompresjon av standard dybde og frekvens i lengre perioder uten at kvaliteten forringes, og fjerner behovet for ambulansepersonell for å gi brystkompresjon manuelt, slik at de kan konsentrere seg om andre aspekter av pasientomsorgen.

Flere forskjellige typer mekanisk brystkompresjonsanordning har blitt foreslått, men de viktigste teknologiene er stempelinnretninger og lastfordelingsbånd. Stempelapparater som LUCAS-2 (Jolife AB, Sverige) bruker et stempel montert på en ramme som passer rundt pasientens bryst.

Stempelet drives opp og ned av en kraftkilde som trykkluft eller en elektrisk motor, og komprimerer brystet på samme måte som manuelle brystkompresjoner. Lastfordelende båndenheter, for eksempel AutoPulse (Toll Medical Corporation, Chelmsford, MA), jobber på en annen måte.

De består av et bredt bånd som passer rundt brystet, hvis omkrets vekselvis forkortes og forlenges, noe som gir rytmiske brystkompresjoner.

Tre store randomiserte kontrollerte studier som sammenlignet mekanisk med manuell kompresjon av brystet, og evaluert effekten av klinisk viktige resultater, er nylig rapportert, men ennå ikke inkludert i systematiske gjennomganger.

Manuell eller mekanisk? Resultater av studien

Målet med denne artikkelen er å kombinere, der det er hensiktsmessig, resultatene fra randomiserte studier, for å estimere effektene på viktige resultater (spesielt overlevelse og overlevelse med godt nevrologisk utfall) av mekaniske brystkompresjonsanordninger som brukes til å gi brystkompresjon for voksne pasienter etter ut av hjertestans på sykehus.