(Tea Guardian, forfatter Richard Vize) - Bakslaget over planer om omkonfigurer sykehus og primær omsorg i større Manchester er en advarsel om hva som kan gå Feil hvis konsultasjoner blir mishandlet.

De fly - Badged Healthier Together - ble lansert forrige måned av områdets 12 kliniske oppstartingsgrupper. Det er fire problemer: konsultasjonsdokumentet er uklar og forvirrende; de er ikke opp foran om behovet for kutte kostnader; det har provosert en slåss mellom fire grunnfondsstiftelser (FTS); og forandringene av forandring har fremmedgjorte lokale parlamentsmedlemmer, som har revet inn i øvelsen.

Høringsdokumentet gjentar en feil gjort i andre omkonfigurasjonskontroverser å være konkret om hva som vil bli lukket eller nedgradert, men uklart om fordelene, særlig om primær- og fellesskapsomsorg. Den primære omsorgsstandarden og varme ord om felles arbeid betyr lite, og scattergun-eksemplene på lokal fremgang legger ikke opp til et sammenhengende tilbud - beboerne trenger harde forpliktelser.

Er endringene drevet av penger eller kvalitet? Konsulten hevder at det handler om å forbedre tjenestene ved å fjerne resultatvariasjoner, det er nesten ingen omtale av kontanter. Men den separate økonomiske sammenbruddet avslører "det er et sterkt økonomisk tilfelle for endring ... uten tiltak nå vil alle tilbydere møte en uteliverbar utfordring ... det vil ikke være mulig å både balansere bøkene og møte de avtalte kliniske standardene." Det prognostiserer et gap på £ 742m av 2017-18.

De finanspapir er ikke ment for offentlig. Etter en komisk ansvarsfraskrivelse fra forfatterne Deloitte at "ingen tillit kan plasseres til noe som helst på innholdet i dette dokumentet", diskuteres det kvalitets-, innovasjons-, produktivitets- og forebyggingsgapet og inntjeningen før renter, skatter, avskrivninger og avskrivningsmarginer. Hva litt av alt som skal gi Mancunians tillit til prosessen?

Publikum tilbys ikke mindre enn åtte permutasjoner av sykehustjenester, uten noen meningsfylt forklaring på deres relative fortrinn. Alle opsjoner har Manchester Royal infirmary, Salford Royal og Royal Oldham utpekt som spesialist sykehus. Kampen er over om en eller to av fire FTs - Wrightington, Wigan og Leigh, Bolton, Stockport og Universitetssykehus i sør Manchester - vil også være spesialister.

De fire er nå forvirrende lokalbefolkningen med argumenter om ambulanse reisetider, avganger, gjensidig avhengighet av tjenester, omsorgskvalitet og økonomisk levedyktighet. Retoriske blomstrer og fragmenter av data blander med tvilsomme og ukjente.

LES MER