Cøliaki, et av de vanligste problemene i pediatri: det er mange matintoleranser, og en av de vanligste er absolutt cøliaki. De siste årene har det også blitt stadig mer vanlig hos barn.

Cøliaki er en autoimmun sykdom som kan ramme både voksne og barn og som gjør pasienter intolerante overfor gluten.

Hva er tegn og symptomer på cøliaki?

Symptomene på cøliaki er mange og varierte, noe som kan gjøre diagnosen vanskelig.

Etter innføring av gluten i dietten kan det utvikles en autoimmun reaksjon hos barn, som først og fremst påvirker tynntarmen, men også andre organer, inkludert skjoldbruskkjertelen, hodebunnen, leveren og tannemaljen.

Tegn og symptomer som tyder på forekomsten av denne sykdommen hos barn og involverer tarmen er

• utholdenhet av diaré avføring eller hardnakkig forstoppelse,
• episoder med akutt eller vedvarende magesmerter,
• tilbakevendende oppkast

Imidlertid er cøliaki en snikende sykdom, fordi den kan begynne med en følelse av kronisk tretthet, en tendens til å sovne, blekhet og indirekte tegn på sideropen anemi, hvis hovedtrekk er jernmangel.

Faktisk forårsaker cøliaki atrofi i tarmens villi med påfølgende malabsorpsjon av essensielle mikronæringsstoffer, slik som jern.

Benbrudd hos barn kan også være et symptom på sykdomsutbruddet på grunn av vitamin D-malabsorpsjon.

Tynt hår og ujevn alopecia areata er i mange tilfeller relatert til utbruddet av cøliaki, det samme er endringer i tannemaljen, episoder med tilbakevendende aftusår eller endringer i huden som dermatitt herpetiformis og urticaria.

Leddgikt eller forsinket pubertet kan også være et symptom på cøliaki.

Hvordan diagnostiseres cøliaki?

Diagnose av cøliaki hos barn i dag lettes av tilgjengeligheten av sensitive og spesifikke markører (IgA anti-transglutaminase), slik at den kan diagnostiseres med en enkel blodprøve.

Barn med høye markører trenger ikke lenger å gjennomgå øsofagogastroskopi for å bekrefte diagnosen, slik det er nødvendig hos voksne.

Når en forelder mistenker symptomer som er i samsvar med diagnosen, er det derfor nyttig å snakke med barnelege og få gjort blodprøver før du fjerner gluten fra dietten.

Å utføre blodprøver når du allerede er på et glutenfritt kosthold gjør en diagnose umulig.

Hvis markørene er positive, er det viktig å gå til en spesialistklinikk for å bekrefte tilstedeværelsen av cøliaki og sette opp behandlingen.

Hvordan behandle en pasient med cøliaki?

Behandlingen av cøliaki er faktisk det glutenfrie dietten, som gjør at slimhinnen i tynntarmen kan komme tilbake til normal, men den må følges strengt gjennom hele livet.

Konsekvensene av å ikke følge et strengt kosthold kan være en forverring av sykdommen og risikoen for tarmlymfomer i voksen alder.

Å følge et glutenfritt kosthold krever opplæring og i spesialistsentre, som det på Policlinico, er det mulig å ha samtaler med dedikerte diettister som vil gjøre det mulig for coeliacs å vite hvordan de skal velge hva de skal spise i alle situasjoner fra tidlig alder, oppmuntre til utvikling av selvtillit, slik at de kan glede seg over og delta i ethvert arrangement uten problemer, bare noen ganger lære å organisere seg og å øke bevisstheten til de nærmeste.

Les også:

Scarlet Fever, barnelege: "Det er ingen spesifikk vaksine og gir ikke immunitet"

Barnelege: Alvorlige tilfeller av type 1-diabetes i Liguria doblet siden starten på Covid Pandemic

kilde:

Fabiola Corti, barnelege ved Policlinico di Milano: offisiell nettside