Jessica Andrusaitis MS1
Robert Katzer MD MBA
University of California, Irvine
Senter for katastrofemedisin
http://www.cdms.uci.edu

De University of California, Irvine Institutt for Nødsmedisin og San Diego Naval Medical Center samarbeidet for det andre årlige feltet treningsøvelse on villmarksmedisin. Øvelsen utfordret bosatt leger i akuttmedisin og andre medisinske fagfolk på ulike ferdigheter i villmark og katastrofemedisin. Morgenen begynte med de førtifem deltakere som samlet seg på banen, oppå klippene i San Onofre State Beach. De ble deretter delt inn i tverrfaglige team. Lagmedlemmene besto av bosatt leger fra de to nevnte beredskaps-medisinske programmene, samt medisinske studenter, USAs sjøhelsetjenestepersonell og medlemmer av USAs Toll- og Border Protection.

Deltakerne hadde tidligere fått beskjed om å komme til arrangementet forberedt med pakker som om de reiste internasjonalt for å delta på en villmarksmedisin fortsetter medisinsk utdannelse feltverksted. Under morgenbriefingen ble teamene instruert om det fiktive katastrofescenariet. Forrige kveld, en jordskjelv og påfølgende tsunami rammet turistregionen ved stranden i den fiktive nasjonen hvor deltakerne hadde fløyet for å delta på workshopen, noe som resulterte i skade på lokal infrastruktur. Skader utvidet til det nærliggende atomkraftverket, som potensielt kan resultere i strålingsutslipp. Lagene fikk kart over området som merket rutene til flere sløyfer de skulle gjennomføre på banen og stasjonene de måtte besøke.

Treningskonseptet stammer fra banebrytende MedWAR Challenge, etablert i staten Georgia, USA under 2000. I løpet av dagen ble lagene møtt med flere simulerte pasientomsorgsscenarier som testet medisinsk kunnskap, overlevelsesevner og redningsstrategier under forhold med begrensede tilgjengelige ressurser. De ble konfrontert med småskala problemer som et enkelt offer med en distal lavere ekstremitetsskade, til mer komplekse scenarier som flere dødsfall som krever at laget velger en leder for å koordinere logistisk krevende redningsoperasjoner. Et annet spesifikt scenario involverte en hjertestans, hvor laget måtte vurdere praktiske forhold ved fortsatt hjertesykdom i sammenheng med begrensede ressurser. Lag måtte demonstrere sine overlevelsesevner ved å starte en brann, bygge et hus og rense drikkevann. Et scenario involverte å fjerne et skadet individ med et skuddssår fra en scene mens den var direkte truet fra fiendtlige lokalbefolkningen. En annen stasjon involverte behandling av flere pasienter med ulike nivåer av strålingseksponering. Mellom hver av disse stasjonene måtte lagene stoppe ved stasjoner og svare på spørsmål om villmarkens medisin. Disse spørsmålene omfattet slike temaer som toxic planter, miljømessige sykdom, stråling forgiftning, lyn, dyr biter, og giftige inntak.

Treningen var av enorm fordel til hver av de forskjellige disipliner som er representert. Konkurrenter støttet lagene sine med egne styrker, mens de lærte fra de forskjellige ferdighetene til andre lagmedlemmer fra ulike kliniske og operative bakgrunner. Opplæringen bygger tverrfaglig forståelse og relasjoner som vil være nødvendige for å lykkes med å løse utfordringene av en medisinsk nødsituasjon i villmarken eller en katastrofe. Alle involverte organisasjoner vurderte treningen a enorm suksess og ser veldig frem til en lignende fremtid samarbeid.