Brystsmerter indikerer vanligvis vanlige plager som angst og refluks. Hvis det vedvarer i flere dager, kan barnelegen hjelpe deg å forstå om du skal bekymre deg

Brystsmerter er et hyppig symptom hos barn

Det er i stand til å forårsake en sterk tilstand av angst og uro hos unge pasienter og spesielt hos foreldrene, siden brystsmerter i den kollektive fantasien er et fenomen som ofte er forbundet med spesielt farlige hendelser, først og fremst iskemisk hjertesykdom (angina pectoris, hjerteinfarkt). ).

Faktisk er den nære sammenhengen mellom brystsmerter, iskemisk hjertesykdom og plutselig død, som er svært sjelden i pediatrisk alder, ofte årsaken til betydelig alarm.

PROFESJONELLER I BARNEOMSJON I NETTVERK: BESØK MEDICILD-BODEN PÅ NØD-EXPO

Brystsmerter hos barn og ungdom er en relativt hyppig årsak til å konsultere barnelegen eller gå til legevakten.

I pediatrisk alder er dette symptomet sjelden relatert til livstruende patologier (f.eks. hjerte), og er mye hyppigere de av ikke-kardial opprinnelse, har en tendens til å være godartet og har en tendens til å helbrede spontant eller med adekvat terapi.

Mer enn 95 % av barna som er evaluert av en pediatrisk kardiolog for brystsmerter, har ingen identifiserbar hjerteårsak.

Brystsmerter stammer fra en lang rekke strukturer: brystmuskler, ribbein, costo-sternale ledd, interkostale nerver, mellomgulv, lunge og til slutt hjertet.

Dermed kan skade, irritasjon, infeksjon av noen av disse vevene være ansvarlig for symptomet.

Noen ganger kan smerten komme fra et annet område, for eksempel magen, eller være forårsaket av stress eller angst.

Følgende er en liste over årsaker til brystsmerter hos barn:

• Muskuloskeletale årsaker: betennelse i bruskene forbundet med de høyeste ribbeina i brystkassen (costochondritis), traumer, muskelskade;
• Respiratoriske årsaker: hoste, bronkitt, lungebetennelse, pleuritt, astma;
• Psykogene årsaker: stress, angst;
• Gastro-enteriske årsaker: gastro-øsofageal refluks, gastritt;
• Forgiftninger: karbonmonoksid;
• Narkotikabruk: cannabinoider, kokain;
• Hjerteårsaker: strukturelle (unormal opprinnelse av koronararteriene, hypertrofisk kardiomyopati, aortastenose, mitralprolaps), inflammatorisk (perikarditt, myokarditt), arytmier, dyslipidemi, Kawasaki sykdom, vasospasme, bindevevsforstyrrelser.

Det forekommer likt hos begge kjønn, med en gjennomsnittlig presentasjonsalder på 13 år.

Det kan noen ganger gjenta seg.

I de fleste tilfeller vil den medisinske undersøkelsen være normal og laboratorie- eller instrumentdata (EKG, røntgen thorax) kan være til liten hjelp.

For å samle en nøyaktig sykehistorie, bør barnet beroliges ved å lette beskrivelsen av smerten med hans/hennes egne ord ('hjertet mitt raste', 'det var som om en fugl slo med vingene i min brystet'), vurdere personligheten til pasienten og foreldrene, familieinteraksjoner (for å utelukke psykologiske årsaker til smerten) og undersøke om det er noen familiemedlemmer med hjertesykdommer eller plutselige dødsfall.

Kunnskap om mulige årsaker, en grundig anamnese og en nøye undersøkelse vil gjøre det mulig å stille en diagnose og vedta den mest hensiktsmessige intervensjonsstrategien.

Ved brystsmerter, ikke få panikk

Husk at det vanligvis skyldes en godartet eller selvbegrensende sykdom.

Det er viktig for foreldre å vite hva kjennetegnene, advarselssignalene, ved brystsmerter knyttet til en alvorlig sykdom kan være, som alltid bør vurderes umiddelbart i akuttmottaket:

• Hvis brystsmertene er svært intense;
• Hvis det vises under stress;
• Hvis det er diffust, lite påvirket av posisjon;
• Hvis det er forbundet med svette, kvalme, bevissthetstap, pusteforstyrrelser, feber, intens svetting;
• Hvis barnet rapporterer en forstyrrende følelse i hjerteregionen eller en økning i frekvensen av rytmen;
• Hvis barnet lider av en allerede diagnostisert hjertesykdom.

Alle punktene ovenfor bør vurderes med enda større oppmerksomhet hvis det er en familiehistorie med hjertesynkope, hjertesykdom eller plutselig død under 50 år.

I mangel av ovennevnte karakteristika kan flertallet av barn og unge med brystsmerter vurderes av barnelegen, som kan foreslå smertestillende og vurdere om ytterligere diagnostisk opparbeidelse med hematokjemiske eller radiologiske undersøkelser er nødvendig eller om en kardiologisk undersøkelse med EKG er hensiktsmessig.

I utvalgte tilfeller vil kardiologen avgjøre om det skal utføres mer dyptgående undersøkelser, som ekkokardiogram, ultralyd eller kardiologisk test:

Et ekkokardiogram, målrettet ultralyd av hjertet, for å se etter strukturelle abnormiteter;

Andre tester som 24-timers Holter-EKG, stresstester m.m.

Les også:

Hjertestans på sykehus: Mekaniske brystkompresjonsenheter kan forbedre pasientens resultat

CT-skanning av brystet hos røykere: hva det brukes til og hvorfor det er viktig

kilde:

Barn Jesus