Hensikten med pre-oksygenering er å øke fysiologiske lagre av oksygen for å forlenge tiden til desaturering i en periode med apné, en situasjon som er vanlig etter induksjon av anestesi.

Pre-oksygenering er trygg, enkel, billig, effektiv, godt tolerert. Denne artikkelen gir et overbevisende argument til fordel for pre-oksygenering før all generell anestesi.

 

Hva er formålet?

Hensikten med pre-oksygenering er å øke fysiologiske lagre av oksygen for å kunne forleng tiden til desaturering i løpet av en periode på apnea, en situasjon som er vanlig etter induksjon av anestesi.

Dette er særlig tilfelle under en hurtig sekvensinduksjon når ventilasjon med positiv trykk unngås før intubasjon av luftrøret.

Pre-oksygenering kan også tenkes som nitrogenfjerne - å fremheve det faktum at det er nitrogenet i lungene som blir fortrengt av en høy inspirert oksygenkonsentrasjon.

Oksygenavfallet påvirkes av balansen mellom oksygenbutikker og forbruk.
Oksygen lagres i kroppen i lungene, blodet og vevene.

I forbindelse med pre-oksygenering er den største økningen i oksygenlager i lungene; nærmere bestemt funksjonell restkapasitet (FRC), se figur 1.

Lungeoksygenreserver er et produkt av den fraksjonerte oksygenkonsentrasjonen i alveolene (som vi estimerer ved å måle oksygenfraksjonen i utgått gass. FeO2perfusion (V / Q) misforhold, spesielt shunt) er en ekstra faktor som påvirker oksygeninnholdet i blod.

Dette kan påvirkes av forholdet mellom FRC og lukkekapasiteten (lungevolumet hvor luftavslutning først oppstår ved utløp).

Oksygenforbruk påvirkes av metabolsk hastighet. Kortere tid til desaturering forekommer i visse kliniske scenarier, inkludert overvekt, sepsis, graviditet og barn.

 

Apné og pre-oksygenering - LES OGSÅ:

Nasal Cannula for Preoxygenation & Apneic Oxygenation: How to do it

Manuell ventilasjon, 5 Ting å huske på

 

SOURCE

APNEA OG PRE-OKSYGENERING FORFATTER: Andrew Biffen, Anesthetic Trainee - Richard Hughes, overlege anestesilege ved Torbay Hospital, Torquay-UK

For oppdateringer om anestesi: WFSA