COVID-19 lungebetennelse, Harvard Medical School-studie om bifasisk infeksjonsforløp
COVID-19-infeksjon, Harvard er hovedpersonen i en interessant studie om en av de spørsmålene som er mest bekymret for helsepersonell i dag: den som relaterer seg til utviklingen av infeksjon i luftveiene, lungebetennelse fremfor alt.
Hvordan utløser infeksjonen av lungeceller en immunrespons hos pasienter? Harvard-studien om COVID-19 lungebetennelse
Ny forskning ledet av etterforskere fra Harvard Medical School ved Massachusetts General Hospital og publisert i Nature Communications gir innsikt som kan bidra til å forbedre behandlingsstrategier for infiserte pasienter.
Funnene antyder behandlinger som retter seg mot viral replikasjon, for eksempel remdesivir, kan være effektiv bare i den tidlige fasen av infeksjonen, ifølge studieforfatterne.
For å analysere SARS-CoV-2 på vevsnivå, undersøkte forskerne obdusert materiale fra 24 pasienter som døde av komplikasjoner av COVID-19.
Analysene avdekket to faser av infeksjon hos pasienter med alvorlig COVID-19 lungebetennelse.
Den tidlige fasen er definert av høye virusnivåer i lungene som utløser pasientens celler til å uttrykke gener involvert i interferonveien, en kritisk del av immunresponsen.
I den senere fasen er ikke viruset lenger til stede, men lungeskaden er for alvorlig til å komme seg.
"The interferonsvar på SARS-CoV-2 indikerer at folks immunforsvar er i stand til å angripe SARS-CoV-2, men responsen er variabel mellom pasienter og til og med i forskjellige deler av lungene til den samme pasienten, noe som gjør det vanskelig å behandle tilnærmingen til et legemiddel for alle, -tilsvarende forfatter David Ting, HMS assisterende professor i medisin og tilknyttet klinisk direktør for innovasjon ved Mass General Cancer Center.
Harvard Medical School-studie på COVID-19, et viktig resultat: de aller fleste virale replikasjoner forekommer i nesen
Teamet fant også at det er overraskende veldig lite viral replikering i lungene, noe som antyder at viruset for det meste replikerer i nesegangene og deretter faller ned i lungene, hvor det kan forårsake lungebetennelse og andre komplikasjoner.
Det vil være viktig å gjennomføre tilleggsanalyser for bedre å forstå omfanget og tidspunktet for SARS-CoV-2-infeksjon i lungene og andre vev, noe som kan føre til forbedrede behandlingsstrategier for pasienter med COVID-19, sa forfatterne.
I studien brukte teamet en metode kalt RNA in situ hybridisering for å visualisere SARS-CoV-2 i humane lungeprøver.
"Denne analysen er nå en klinisk test som brukes ved MGH for å forstå hvilke vev som kan infiseres av viruset," sa Ting.
Les studien fra Harvard Medical School om COVID-19 lungebetennelse i Nature Communications
s41467-020-20139-7Les også:
Dødeligere enn COVID-19? Ukjent lungebetennelse oppdaget i Kasakhstan
UK, COG-UK Oppdager 17 mutasjoner av COVID-19 i London og Sørøst