Kutane mykoser (eller dermatomycosis) er infeksjoner i huden og hudadnexa forårsaket av patogene sopp (myceter); de opptrer vanligvis som karakteristiske lesjoner i det berørte området, av varierende omfang og alvorlighetsgrad; de kan diagnostiseres av hudlegen og, i de fleste tilfeller, lett å behandle

I noen tilfeller, for eksempel hos skjøre eller immunkompromitterte pasienter (transplanterte pasienter eller de som gjennomgår cellegiftbehandling), kan mykoser imidlertid bli systemiske og forårsake alvorlige kliniske bilder.

Hva er kutane mykoser?

Under fysiologiske forhold er hudsopp en del av den normale hudfloraen og er ufarlig; faktisk oppfører de seg som saprofytter, og lever med organismen vår uten å skade den.

I visse situasjoner, for eksempel ved intens stress, overdreven eksponering for solen eller endret immunforsvar, kan de imidlertid bli til opportunister, spre seg og forårsake ekte patologi.

Generelt er hudmykoser overfladiske og forårsaket av dermatofytter eller gjærsopp

Systemiske mykoser, dvs. mykoser som angriper organer, er de farligste formene og kan være forårsaket av muggsopp; blant disse kan noen få ved innånding og forårsake for eksempel lungeinfeksjoner.

Mykoser kalles også opportunistiske når de påvirker individer med nedsatt immunforsvar.

Sopp kan deles inn i tre hovedgrupper

• dermatofytter, som infiserer stratum corneum i epidermis (det overfladiske laget av huden) og keratinerte hudfester som hår, hår og negler, ettersom de lever av keratin i seg selv. Dermatofytter er generelt ansvarlige for utseendet av rosettlignende flekker på stammen (tinea corporis), føttene (tinea pedis) og lyskefolder (tinea cruris);
• gjær, som formerer seg veldig raskt og utvikler seg i varme-fuktige kroppsområder som armhuler, submammære folder, ano-genital region. I disse tilfellene observerer man utseendet av rosa-hvite skjell noen ganger assosiert med ødem. Kløe er ekstremt vanlig;
• muggsopp, som er de farligste, da de kan påvirke indre organer og er bare sjelden forbundet med hudtegn og symptomer.

 Mykose, risikofaktorene

Mykose i huden oppstår i nærvær av visse predisponerende faktorer:

• hete
• fuktighet
• overdreven bruk av vaskemidler
• dårlig personlig hygiene
• diabetes
• fedme
• dårlig kosthold
• stresset
• dreven svetting
• vanlig bruk av dårlig pustende klær
• graviditet (på grunn av hormonelle endringer)
• bruk av immundempende legemidler
• tumorer
• langvarig behandling med kortison eller antibiotika, da de kan endre kroppens immunforsvar ved å transformere sopp som normalt finnes på huden til patogene mikroorganismer
• besøker overfylte steder med bare føtter, som svømmebassenger og strender

Symptomer på hudmykoser

Symptomene varierer tydelig fra individ til individ, og dermed avhengig av deres generelle tilstand og komorbiditeter, men også avhengig av alvorlighetsgraden og omfanget av mykosen og patogenet som er ansvarlig.

Svært ofte forårsaker hudmykoser hvite eller rødlige flekker på huden, vanligvis med en lett hevet og avskallet kant.

Noen ganger er de assosiert med utseende av blemmer eller byller, misfarging av huden, fortykning eller tynning av neglene, og – i tilfeller av hodebunnsinvolvering – alopecia.

Pasienter har kanskje ingen symptomer eller klager over kløe.

Følgende er noen typer kutan mykose.

Tinea pedis (eller fotsopp)

Kalt fotsopp fordi det hovedsakelig rammer idrettsutøvere, er tinea pedis veldig vanlig blant de som besøker de varme og fuktige miljøene i svømmebassenger og treningssentre.

Det er en svært smittsom sykdom, som fanges opp ved kontakt: pasienter mister små hudfragmenter som sprer seg i miljøet, legger seg på gjenstander og overflater som deretter brukes av lagkamerater og garderober (dusjer, gulv, fotputer, etc.) .

Lider av tinea pedis merker først utseendet til en infeksjon mellom tredje og fjerde tå eller mellom fjerde og femte tå, som deretter kan spre seg til sålen, ryggen og neglene.

Typiske symptomer på fotsopp er:

• erytem
• kløe
• rød hud
• peeling av huden mellom tærne og på fotsålen
• fortykkelse av huden
• vannaktige blemmer
• tykke, unaturlig fargede negler med en tendens til å rives
• illeluktende føtter

onychomycosis

En infeksjon i neglene, onykomykose kan påvirke føttene så vel som hendene.

Det rammer hovedsakelig de som besøker fuktige miljøer, men er foretrukket av forhold som dårlig personlig hygiene og for trange sko.

Onykomykose viser seg vanligvis med en hvit eller gul flekk i det ene hjørnet av neglen (sjelden er det hele negleoverflaten som blir helt hvit) forbundet med

• deformasjon og sprøhet av neglen
• ugjennomsiktig og hevet laminat
• betennelse i vevet rundt neglen
• dårlig lukt
• spikerløfting og avløsning

Pityriasis versicolor

En godartet sykdom, pityriasis versicolor, påvirker hudoverflaten og forårsaker endringer i normal pigmentering av huden, noe som resulterer i utseendet av små flekker på stammen - vanligvis den øvre delen - som er lysere eller mørkere enn den omkringliggende huden.

Det er ikke smittsomt og er mest vanlig hos spedbarn, barn og ungdom.

Kutan candidiasis

Kutan candidiasis påvirker individer i alle aldre i nærvær av visse risikofaktorer: varme, dårlig personlig hygiene, stramme klær, sjeldne bleieskift, endret flora, immunsuppresjon.

Det typiske symptomet er utseendet på kløende, erytematøse flekker, som er forbundet med

• hvitaktig maserasjon med anal kløe (perianal candidiasis)
• vaginal kløe og utflod (kandidal vulvovaginitt)
• hvite eller gulaktige negler med skadede kanter og lamina (candida-negleinfeksjoner)
• hvite og noen ganger blødende plakk på munnslimhinnen (orofaryngeal candidiasis)
• sprekker og små kutt på leppene

Hvordan diagnostisere en kutan mykose

Ved mistanke om hudmykose anbefales det sterkt å kontakte behandlende lege, som da kan anbefale en spesialist dermatologisk konsultasjon.

Med et typisk utseende diagnostiseres hudmykoser i de fleste tilfeller gjennom en enkel objektiv test.

I andre tvilsomme tilfeller kan spesialisten finne det nødvendig å utføre en vattpinne eller samle en liten del av vevet for mikroskopisk undersøkelse eller en dyrkingstest.

Wood's Lamp er en spesiell lampe som gjennom utslipp av UV-stråling gjør det mulig å synliggjøre soppinfeksjoner.

Hvordan behandle hudmykose

Behandlingen av kutan mykose avhenger av patogenet som er ansvarlig og typen infeksjon og er basert på bruk av medikamenter.

Hudlegen kan foreskrive aktuelle soppdrepende midler som spray, kremer, lotioner, mousse, neglelakk, pudder og rensemidler, eller legemidler som skal tas oralt, spesielt når mykose viser seg å være vanskelig å utrydde.

De mest brukte legemidlene for å behandle hudsopp er

• klotrimazol, brukes hovedsakelig for hud candidiasis, pityriasis versicolor, ringorm og fotsopp.
• mikonazol, som skal påføres lokalt
• ketokonazol, skal påføres som en krem
• terbinafin, topisk eller oralt
• griseofulvin, et soppdrepende middel i tablettform som brukes når andre legemidler er ineffektive

Hvordan kan kutane mykoser forebygges?

Forebygging av kutan mykose er basert på vedtakelse av visse atferdsnormer.

Først av alt anbefales riktig personlig hygiene, bruk av ikke-aggressive rensemidler; tørke huden godt og unngå å gå barbeint på overfylte, varme og fuktige steder som svømmebasseng og garderober.

I treningssentre er det viktig å bruke et personlig håndkle før du legger deg på benker eller matter

Klær, fra undertøy til klær, skal være laget av naturlige fibre og ikke være for stramme.

Les også

Emergency Live enda mer...Live: Last ned den nye gratisappen til avisen din for iOS og Android

Neglesopp: Hva er de?

Onychophagi: Mitt barn biter neglene, hva skal jeg gjøre?

Russland, leger oppdager mukormykose hos Covid-19-pasienter: Hva forårsaker soppinfeksjonen?

Parasitologi, hva er skistosomiasis?

Onychomycosis: Hvorfor får negler og tånegler sopp?

Neglemelanom: forebygging og tidlig diagnose

Inngrodd tånegl: Hva er rettsmidler?

Parasitter og ormer i avføringen: Symptomer og hvordan man kan eliminere dem med medisiner og naturmidler

Hva er 'hånd-fot- og munnsykdom' og hvordan gjenkjenner den

Dracunculiasis: Overføring, diagnose og behandling av 'guinea-ormsykdom'

Parasitter og zoonoser: Echinokokkose og cystisk hydatidose

Trikinose: hva det er, symptomer, behandling og hvordan man kan forhindre trikinangrep

Toxoplasmose: Hva er symptomene og hvordan overføring skjer

Toxoplasmose, den protozoiske fienden til graviditeter

kilde

Bianche Pagina