Økoendoskopi er en utforskende metode for fordøyelseskanalen som kombinerer det endoskopiske bildet oppnådd med fleksible prober og ultralydsynet produsert av en miniatyrisert ultralydskanner plassert på tuppen av instrumentet

Økoendoskopi ble introdusert på begynnelsen av 1990-tallet for å studere veggene i fordøyelseskanalen eller tilstøtende organer og anatomiske strukturer i detalj ved å ta en ultralydsonde inne i kroppen.

Økoendoskopi: hva er det?

En ultralydsonde med en miniatyrultralydskanner festet til spissen føres inn i kroppen gjennom munnen eller endetarmen.

Ultralydskanneren sender ut ultralyd ved svært høye frekvenser, som trenger lite inn i vevet, men gir en detaljert oversikt over alt rundt: veggene i spiserøret, magesekken, tolvfingertarmen og endetarmen, samt alt rett utenfor disse veggene.

Ekko-endoskopi er derfor en viktig metode for å studere ikke bare sykdommer i fordøyelsessystemet, men også sykdommer i thorax, galleveier og bukspyttkjertel.

For hvilke typer patologier brukes økoendoskopi til diagnostiske formål?

Hovedbruken av endoskopisk ultralyd er iscenesettelsen av ondartede svulster i fordøyelseskanalen eller omkringliggende organer.

I tillegg tillater den lokalisering og visualisering av godartede lesjoner i esophageal, gastrisk, duodenal, intestinal eller biliopankreatisk vegg.

På samme måte kan ekko-endoskopet brukes til å løse diagnostiske tvil om strukturer som ligger nær fordøyelseskanalen.

I tilfeller hvor arten av lesjonene må defineres, kan små vevsprøver tas med en tynn nål "drevet" av miniatyrultralydskanneren.

De innsamlede cellene blir deretter undersøkt under et mikroskop for å få en nøyaktig diagnose.

Hvordan virker nålen terapeutisk?

De terapeutiske anvendelsene av metoden er rettet mot både godartede og ondartede sykdommer i fordøyelsessystemet.

Nålen føres gjennom veggen i fordøyelseskanalen for å nå tilstøtende anatomiske strukturer som medikamenter kan injiseres i.

På denne måten er det mulig å fortsette med behandlingen av kroniske smerter forårsaket av for eksempel kreft i bukspyttkjertelen eller kronisk pankreatitt: først lokaliseres området som er ansvarlig for smerteoverføring (celiac plexus), deretter penetreres nålen og medikamenter injiseres som blokkere eller ødelegge nerveoverføring.

Andre mulige terapeutiske anvendelser av økoendoskopi?

Det er også mulig å drenere flytende lesjoner som pseudocyster i bukspyttkjertelen inn i magen. Et inngrep som tidligere kun kunne utføres kirurgisk.

Muligheten for å dekomprimere deler av fordøyelseskanalen eller galleveiene som er blokkert av inoperable svulster ved hjelp av en endoskopisk prosedyre undersøkes også.

Hvordan utføres letingen?

Teknisk sett er det ikke forskjellig fra en vanlig endoskopisk undersøkelse. Prosedyren er imidlertid lengre og mer kompleks og krever derfor dypere sedering.

Klargjøring av pasienten til endoskopisk ultralydundersøkelse

Ved en "høy" diagnostisk endoskopi må pasienten være fastende. Ved en "lav" ekko-endoskopi må tarmen forberedes med klyster og utrensninger.

Prosedyren er rask, alt fra 10 minutter for utforskning av endetarmen til en halv time for magen eller bukspyttkjertelen.

Sistnevnte utforskes etter premedisinering av pasienten med lokalbedøvelse og sedasjon.

Ved terapeutisk echendoskopi, som er lengre og mer undersøkende, bør antibiotikadekning gis dersom det er fare for infeksjon.

Etter letingen?

Pasienten bør holdes under observasjon inntil sedasjonen er borte.

Når prosedyren er terapeutisk, bør overvåking fortsettes for å sikre at det ikke oppstår komplikasjoner.

Er det en risikabel prosedyre?

Det hyppigste ubehaget, følelsen av oppkast under undersøkelsen, er mindre og effektivt motvirket av lokalbedøvelse.

Ved nålebiopsi er det også mulighet for lokale komplikasjoner (blødning eller infeksjon).

Men dette er svært sjeldne hendelser.

Les også:

Bronkoskopi: Ambu satte nye standarder for endoskop for engangsbruk

Første gang noensinne: Vellykket operasjon med et endoskop til engangsbruk på immundepressivt barn

kilde:

Humanitas