Forbedrer prehospital avansert livsstøtte (ALS) overlevelsen til store traumepasienter og om det er forbundet med lengre tid på stedet?

En studie utført av University of Southern California School of Medicine, Los Angeles (USA) viste hva som er overlevelsesgraden for major traumapasienter som gjennomgikk til ALS knyttet til lengre pleie på stedet.

ALS på store traumepasienter lagt til lang tidsomsorg. Metoder og resultater

En 36-måneders retrospektiv studie av alle større traumepasienter som fikk enten prehospital bag-valve-mask (BVM) eller endotrakeal intubasjon (ETI) og ble fraktet av paramedikere til vårt traumasenter på nivå I. Logistisk regresjonsanalyse bestemte sammenhengen mellom prehospital ALS og pasientens overlevelse.

Resultatene er følgende. Av 9,451 store traumepasienter hadde 496 (5.3%) enten BVM eller ETI. Åtti prosent mottok BVM, med en gjennomsnittlig skades alvorlighetspoeng på 29 og en dødelighet på 67%; 93 pasienter (19%) gjennomgikk vellykket ETI, med en gjennomsnittlig skades alvorlighetspoeng på 35 og en dødelighet på 93%. Justert overlevelse for pasienter som hadde BVM var 5.3 ganger mer sannsynlig enn for pasienter som hadde ETI (95% konfidensintervall, 2.3–14.2, p 5). Overlevelse blant pasienter som fikk intravenøs væske var 0.00 ganger mer sannsynlig enn de som ikke gjorde det (p 3.9 ikke signifikant). Gjennomsnittlig tid på stedet for pasienter som hadde ETI eller intravenøs væske var ikke signifikant lengre enn de som hadde BVM eller ingen intravenøs væske.

I konklusjonen, ALS prosedyrer kan utføres av paramedics on store traumepasienter uten å forlenge tiden på scenen, men de ser ikke ut til å forbedre overlevelsen.

SOURCE

National Library of Medicine