ER besøk i Indianapolis - Nye harde linjer for å redusere ikke-nødstilfeller

På grunn av den frustrerende situasjonen ved akuttmottaket, Anthem Inc, Indianas største helseforsikringsselskap, lanserte meldingen for å redde ER fra falske nødsituasjoner. Folk vil være ansvarlige for kostnadene for omsorgen hvis grunnen ikke er en reell nødsituasjon.

Ofte ER-assistenter hjelper pasienter som ikke har så alvorlige nødsituasjoner, som personer som føler brystsmerter bare på grunn av fordøyelsesbesvær. Så bruken av ER forstyrret.

Noen leger er imidlertid redd for at pasienter kan unngå å gå til legevakten for en sann nødsituasjon hvis de er redde for muligheten for å motta en stor medisinsk regning.

Dr. Richard Fogel, kardiolog og klinisk sjef ved St. Vincent Health, erklærer:

"Vi bør ikke sette onus på pasienter for å gjøre potensielt svært vanskelige medisinske bestemmelser. Hvis noen har ubehag i brystet, er de bekymret for, vi tror at ER er det beste stedet for det å bli evaluert. "

Men som vi sa, mener han også at ER ikke bør være en catch-all for mindre ikke-nødsituasjoner, som kutt, skraper og ondt i halsen. St. Vincent har, som de fleste store helsesystemer, et omfattende nettverk av sykehus, akuttsentre og legekontor for å behandle ulike typer og nivåer av medisinske problemer.

Anthem beregnet at for øyeblikket, i hele nasjonen, er nesten tre fjerdedeler av ER-besøk for ikke-nødsituasjoner. Det er derfor forsikringsselskapene har forsøkt å motvirke unødvendig bruk av ER i årevis, sende brosjyrer og brev til medlemmer, arbeidsgivere og fordelere.

Så om 18 måneder siden begynte Anthem å vurdere andre alternativer, og bestemte seg for å klemme seg på refusjoner for unødvendige ER-besøk.

"Det er ikke et drakonisk program som vi ruller ut her," sa Fox. "Vi vil ikke at det skal bli misforstått eller misforstått."

LES MER HER

Du vil kanskje også like