Humant papillomavirus (HPV) kan infisere huden og slimhinnene i munnen, spiserøret, kjønnsorganene og analområdet; Infeksjoner er vanlige og ofte asymptomatiske, da de vanligvis undertrykkes av immunsystemet

I noen tilfeller forårsaker imidlertid papillomaviruset svulster i orofarynx (mandler, lingual base og myk gane), anus, vulva, livmorhals og penis.

Årsaken til denne annerledes oppførselen er ennå ikke klar; det er sannsynligvis relatert til en utilstrekkelig virkning av immunsystemet på infeksjonstidspunktet, noe som resulterer i kroniskhet.

Hva skjer når man kommer i kontakt med HPV-viruset?

HPV er et svært vanlig virus, og danner en familie på mer enn 100 forskjellige varianter.

Avhengig av typen og familien som virusstammen man kommer i kontakt med tilhører, er effektene av infeksjon svært forskjellige:

• asymptomatisk i noen tilfeller;
• ansvarlig for verrucoide lesjoner hos andre;
• forårsaker ondartede svulster i mer alvorlige tilfeller, hovedsakelig tilhørende stamme 16.

Spesielt er HPV ansvarlig for nesten alle kreft i livmorhalsen, ca. 95 % av kreft i anus, 26 % av kreft i orofarynx i Italia og 70 % i USA, 65 % av vaginal kreft, 50 % av vulva kreft. og 35 % av peniskreft.

Hvordan får du HPV og hvordan finner du ut at du har det?

HPV spres når syk hud og slimhinner kommer i kontakt med en frisk person, for eksempel under vaginal, anal og oral sex.

Av denne grunn anses vanlig praksis med flere partnere og promiskuøs seksuell omgang som høyrisikoatferd.

Infeksjonen er ofte asymptomatisk og svulster utvikler seg noen ganger lenge etter infeksjonen, og det er grunnen til at pasientene ofte ikke skjønner at de har fått det, og legen kan ikke date når viruset ble påført.

Sekundær forebygging er derfor viktig, representert ved årlige gynekologiske kontroller i henhold til retningslinjene, Pap-tester og HPV-tester, også for kvinner som er vaksinert mot viruset.

For menn er det derimot ikke behov for spesielle undersøkelser da det ikke finnes en standardisert og rutinemessig screeningsmetode, men vaksinen anbefales likevel som primær forebygging av sykdommen.

Kan HPV-infeksjon kureres?

Til dags dato er det ingen kur for HPV-infeksjon.

Folk blir ofte friske uten symptomer og uten å være klar over det: ca. 90 % av infeksjonene har et spontant forløp med oppløsning gjennom produksjon av antistoffer i immunsystemet.

Noen virus som HPV 16 og 18 er imidlertid mer aggressive enn andre, infeksjonen fremkaller ikke en påviselig immunrespons som til og med kan føre til reaktivering av viruset over tid.

Forebygging av HPV

Primær forebygging er gjennom vaksinasjon, samt vedtak av sunn livsstil: Livmorhalskreft kan forebygges med en vaksine mot de hyppigste HPV-typene, anbefalt for både menn og kvinner.

I tillegg anbefales bruk av kondomer eller tanndammer, tynne rektangulære ark av myk lateks eller silikon som dekker slimhinnene ved oralsex, hver gang det er vaginalt, analt eller oralt samleie.

Tumorer i orofarynx: hvordan finne ut om HPV er årsaken?

De fleste pasienter som får infeksjonen overvinner den uten følgetilstander.

Av ukjente årsaker er det imidlertid noen mennesker som ikke klarer å bli friske, og viruset lurer i cellene, og skaper en slags kronisk inflammatorisk stimulans som forårsaker celleskade over årene, noe som fører til tumordegenerasjon.

Når en svulst diagnostiseres blant de som kan korreleres med viruset (f.eks. orofarynx eller livmorhals), testes også den intracellulære tilstedeværelsen av HPV: dette er den eneste måten å fastslå om viruset er involvert.

Behandling og pleie av HPV-svulster i orofarynx

Pasienter med HPV-relatert orofaryngeal kreft responderer bedre på kreftbehandling enn de med samme ikke-HPV-svulst.

Den terapeutiske beslutningen tas på grunnlag av stadium, lokalisering, størrelse på sykdommen og allmenntilstanden til pasienten, samtidig som det tas hensyn til eventuelle andre sykdommer pasienten måtte ha.

Studier viser at pasienter som har hatt HPV-relatert kreft, uavhengig av alvorlighetsgrad, har en betydelig sannsynlighet for å utvikle andre HPV-relaterte kreftformer opptil 25 år etter diagnosen.

Røyking og alkohol, en ekstra risiko

Storrøykere og alkoholkonsumenter har høyere risiko for å utvikle munn-, nese- og halskreft, og selv om HPV-relaterte orofaryngeale kreftformer kan oppstå uavhengig av disse risikofaktorene,

• forverre betennelsen
• øke risikoen for kreftforekomst;
• forverre prognosen når de har oppstått.

Faktisk er det bevis på at storrøykere og stordrikkere lever kortere liv og er mer sannsynlig å utvikle svulster som reagerer mindre effektivt på behandling.

Hvordan forebygge kreft i munn, nese og svelg

Orofaryngeal kreft forårsaket av papillomavirus kan forebygges ved å avstå fra røyking og alkohol og ved å vaksinere mot HPV: det har vist seg at når antallet antistoffer øker, reduseres sjansen for å utvikle en virusrelatert kreftlesjon.

Vaksinasjon gjør det mulig å

• oppnå en 100 % respons på infeksjon, hindre viruset fra å unnslippe immunsystemet;
• fremme betydelig større antistoffproduksjon med en vedvarende immunrespons over 14 år etter vaksinasjon uten immunologiske boostere;
• forhindre virusreaktivering selv hos pasienter som allerede er eksponert for viruset.

Les også:

Emergency Live enda mer...Live: Last ned den nye gratisappen til avisen din for iOS og Android

Papillomavirusinfeksjon og forebygging

Hva er papillomaviruset og hvordan kan det behandles?

Pap Test, eller Pap Smear: Hva det er og når du skal gjøre det

Kostnadsadvarsel for rakettvaksine

Vaksinen mot HPV senker risikoen for tilbakefall hos positive kvinner

HPV-vaksine: hvorfor vaksinasjon mot papillomavirus er viktig for begge kjønn

kilde:

GSD