Smitteforebygging av pasienter i helsevesenet, med fokus på ebola
Ebola er svært smittsom, raskt dødelig, med en høy dødelighet, men det kan forhindres. Det spres gjennom direkte kontakt med kroppsvæsker. Her er rapporten om smitteforebygging av WHO oppdatert i 2014
Dette dokumentet gir et sammendrag av infeksjonsforebygging og kontroll (IPC) tiltak som gir direkte og ikke-direkte omsorg til pasienter med mistenkte eller bekreftede tilfeller av Filovirus hemorragisk feber (HF), inkludert Ebola eller Marburg hemorragiske feber, i helsevesenet (HCFs).
Den inneholder også noen instruksjoner og instruksjoner for de som administrerer implementeringen av IPC-aktiviteter. Disse IPC-tiltakene bør ikke bare brukes av helsepersonell, men av alle som er i direkte kontakt med pasienter (f.eks. Besøkende, familiemedlemmer, frivillige), så vel som av de som ikke er i kontakt med pasienter, men potensielt utsatt for viruset gjennom kontakt med miljøet (f.eks rengjøringsmidler, klesvask, husholderske, sikkerhet).
Dette dokumentet representerer en oppdatering av WHO 2014 “Midlertidige infeksjonskontrollanbefalinger for pleie av pasienter med mistenkt eller bekreftet filovirus (ebola, Marburg) hæmorragisk feber”. Denne oppdateringen er basert på gjennomgang av WHO og andre internasjonale referansedokumenter som blir brukt og publisert under det nåværende ebolautbruddet (se referanser) og konsensus fra internasjonale eksperter. Ebolavirus sykdom er en alvorlig sykdom forårsaket av Ebola Filovirus.
Det er svært smittsomt, raskt dødelig, med høy dødelighet, men det kan forebygges. Det spres gjennom direkte kontakt med kroppsvæsker (blod, avføring, spy, spytt, urin, sæd, etc.) fra en infisert person og ved kontakt med kontaminerte overflater eller utstyr, inkludert lin skittent av kroppsvæsker fra en infisert person. Ebola-viruset kan elimineres fra omgivelsene med varme, alkoholbaserte produkter og natriumhypokloritt (blekemiddel) eller kalsiumhypokloritt (blekepulver) i passende konsentrasjoner.
Det er også mottagelig for et bredt spekter av ofte brukte desinfeksjonsmidler, inkludert aldehyder, halogener, peroksider, fenoliske stoffer og kvaternære ammoniumforbindelser. Hvis de blir implementert nøye, vil IPC-tiltak redusere eller stoppe spredningen av viruset og beskytte helsearbeidere og andre. Det anbefales at det i det eller de berørte områdene opprettes et underutvalg for klinisk saksbehandling; 1 som en del av dette utvalget, bør en koordinator (e) utpekes for å føre tilsyn med overholdelse av IPC-tiltakene i hvert HCF og fungerer som en fokuserende person for å koordinere aktiviteter og gi råd. Hvis tilgjengelig, skal denne personen være den profesjonelle som er ansvarlig for IPC i HCF.
Sakidentifikasjon og påvisning, kontaktsporing og pasientklinisk vurdering og behandling er ikke gjenstand for dette veiledningsdokumentet, og instruksjoner for disse aktivitetene kan finnes andre steder. 1, 2 Når det gjelder IPC-tiltak som skal iverksettes under intervjuer for kontaktsporing og saksfunn i samfunnet, bør følgende prinsipper huskes: 1) håndhilse bør unngås; 2) det bør opprettholdes en avstand på mer enn en meter mellom intervjuer og intervjuobjekt; 3) PPE er ikke nødvendig hvis denne avstanden er sikret og når du intervjuer asymptomatiske individer (f.eks. Verken feber, eller diaré, blødning eller oppkast) og forutsatt at det ikke vil være kontakt med miljøet, potensielt forurenset med en mulig / sannsynlig sak; og 3) det er lurt å gi arbeidstakere som foretar kontaktsporing og saksfunn i samfunnet, alkoholbaserte håndrub-løsninger og instruksjoner for å utføre håndhygiene på en passende måte.