Når vi snakker om knecyster, refererer vi vanligvis til Bakers cyster, fra navnet på legen som først identifiserte dem

I virkeligheten er dette ikke ekte cyster, siden en forbindelse med synovialposen forblir inne i dem, faktisk er det mer riktig å snakke om en hevelse av de serøse posene som finnes på baksiden av kneet.

Vanligvis dannes cystene av denne typen bak kneleddet og mer presist i poplitealhulen og kan ha slike dimensjoner at de er synlige for det blotte øye: faktisk kan en enkelt cyste være noen få millimeter eller noen få centimeter stor.

En Baker's cyste vises som en klumplignende hevelse på baksiden av kneet

I noen tilfeller er knecyster asymptomatiske, mens de i andre tilfeller gir kjedelige smerter, selv i hvile, spesielt ved bøying av kneet, samt leddhevelse og stivhet.

Forsøkspersonene som kan støte på dette problemet er både voksne – i alle aldre – og barn, men de hyppigste tilfellene finner man mellom 35 og 70 år, da det ofte er forbundet med leddoverbelastning eller andre patologier som allerede pågår. som slitasjegikt, revmatoid artritt eller meniskrifter som yngre mennesker vanligvis ikke lider av.

Yngre forsøkspersoner kommer seg også raskere ettersom resorpsjon er lettere, mens lidelsen hos eldre oftere er vanskelig å løse.

Noen ganger er opprinnelsen idiopatisk, så Baker's cyste oppstår uten noen åpenbar grunn, spesielt hos barn

Diagnosen er i hovedsak klinisk og bekreftes av en hamstring muskel ultralyd.

Om mulig tar behandlingene sikte på å rette opp årsaken som ga opphav til problemet (derfor patologier som leddgikt, eventuelle meniskskader osv.).

I mange tilfeller er det tilstrekkelig for pasienten å observere litt hvile og å gjennomgå kortikosteroidinjeksjoner for å redusere betennelse.

I de mest alvorlige tilfellene kan imidlertid kirurgi være indisert.

Symptomer på knecyste

Knecyster opptrer vanligvis asymptomatisk, og deres utseende kan manifestere seg ved berøring og til og med ved synet, avhengig av størrelsen, men noen ganger er en ultralyd eller en MR nødvendig for å bekrefte deres tilstedeværelse.

Bare i noen tilfeller forårsaker Bakers cyste smerte og er assosiert med leddstivhet.

Faktisk, hvis det oppfattes, er hovedsymptomet på knecyster utseendet til en hevelse, som ligner på en klump, i det bakre området av kneet, som føles vanskelig å ta på.

I tillegg til dette tegnet som også kan være tydelig (cysten kan være flere centimeter stor), kan en person som lider av denne lidelsen også oppleve andre lidelser, for eksempel:

• hovent kne og smerter som stråler ut til leggen
• leddstivhet
• støy (et klikk) til bevegelsen av kneet

Disse lidelsene viser seg i ulik grad basert på alvorlighetsgraden av det eksisterende leddproblemet.

Forresten, leddsmerter og hevelser, klumper, stivhet og leddlyder er ikke unike for Bakers cyster.

I de fleste tilfeller oppdages en Bakers cyste bare ved en tilfeldighet, for eksempel ved å gjøre en MR eller en ultralyd, av andre årsaker.

Årsaker til knecyster

Knecyster oppstår ofte hos personer over 55 år, det vil si de som oftest kan ha en annen knepatologi, som slitasjegikt, revmatoid artritt eller meniskskader.

Denne formasjonen kan også være assosiert med borreliose.

Imidlertid kan vi generelt dele årsakene til knecyster i to grupper:

• primær eller idiopatisk, når cysten er forårsaket av unormal produksjon av leddvæske med påfølgende hevelse av sekken etter gjentatt belastning på leddet;
• sekundær, dvs. på grunn av andre patologier som meniskskade, slitasjegikt eller leddgikt.

Når det gjelder primære cyster, er det en typisk lidelse hos ungdom (4-7 år) og oppstår uten en presis grunn (det vil si at den har idiopatisk opprinnelse), da kneleddet virker helt friskt.

Det ser ut til at det er forårsaket av en unormal passasje av leddvæske fra kneleddet til popliteal bursa.

Når det gjelder sekundære cyster, siden det er en lidelse knyttet til tidligere patologier, øker gjennomsnittsalderen på forsøkspersonene som kan ha dem, og er faktisk typisk for voksen alder (35-70 år).

Når et kne er påvirket av en annen lidelse, som leddgikt eller en meniskrift, produserer det automatisk mer leddvæske som svar for å holde denne delen av kroppen frisk.

Imidlertid forårsaker opphopning av væske en økning i trykket i leddkapselen, trykk som skyver den samme væsken inn i poplitealposen som danner cysten.

Tilknyttede sykdommer som disponerer spesielt for Bakers cyste kan være:

• artrose
• Leddgikt
• Psoriasisartritt
• Septisk leddgikt
• Osteochondrose dissecans
• Gikt
• Menisk skader
• Ligament skader

Diagnose

Cyster er generelt godartede formasjoner og bør ikke forårsake for mye bekymring, men det er alltid bedre å spørre legen din om en sjekk.

Den instrumentelle undersøkelsen som tar sikte på å identifisere Bakers cyste kan være både magnetisk resonansavbildning og enkel ultralyd.

Bakers cyste har symptomer som ligner på andre mer alvorlige patologier som derfor må utelukkes med en differensialdiagnose.

Patologier som skal utelukkes er:

• dyp venetrombose
• hemangiom
• hemofil artropati
• godartede bløtvevsneoplasmer (spesielt nerver)
• maligniteter: liposarkom (hos voksne), lipoblastomer (hos barn), lymfangiosarkom, Kaposis sarkom
• menisk cyste
• ganglion cyster
• legg gastrocnemius muskelskade

Den første tilnærmingen består imidlertid av en medisinsk undersøkelse.

Ved tvil, eller hvis cysten ikke er lett gjenkjennelig, kan legen foreskrive to instrumentelle tester, for eksempel:

• ultralyd (for å sjekke om det er en cyste av denne typen eller en solid masse av en annen art);
• kjernemagnetisk resonans (tillater en presis lokalisering av cysten og en enda mer nøyaktig beskrivelse av dens indre egenskaper, og utelukker dermed at det er en hevelse av svulsttypen).

Disse prosedyrene er også pålitelige når det gjelder differensialdiagnose, for å utelukke andre patologier med lignende symptomer.

Behandlinger

Hvis cysten på kneet ikke forårsaker spesielle symptomer eller forstyrrelser for personen som presenterer den, bør han ikke fortsette med noen behandling: ofte forblir faktisk denne asymptomatiske tilstanden stabil og cysten reabsorberes spontant, uten noen intervensjon.

Dette er tilfellet for barn og ungdom, hvis ledd er sunne.

I mindre alvorlige tilfeller, hvor det på det meste oppstår en minimal, nesten umerkelig hevelse, fortsetter vi med behandlinger som reduserer betennelsen og overproduksjonen av leddvæske, i håp om at Bakers cyste vil gå tilbake, nemlig:

• bruk av kompresjonsstrømper og isposer;
• hvile og underekstremitet hevet;spesifikk behandling av underliggende leddgikt, menisk- og ligamentskader.

Cysten bør gå bort i løpet av en uke, ellers fortsetter vi med aspirasjon av leddvæsken direkte fra cysten og med kortikosteroidinjeksjoner for å redusere betennelse.

Begge disse metodene, ikke helt smertefrie, er nødvendige i de mest alvorlige tilfellene der synovialbursaen og smerten nå har nådd slike proporsjoner at de ugyldiggjør bevegelsen, men de er ikke avgjørende siden de ikke kurerer problemet, de rett og slett redusere eller dekke det symptomet.

Faktisk må pasienter med andre patologier som leddgikt eller andre lidelser som forårsaker større sannsynlighet for å pådra seg knecyster gjennomgå terapeutisk behandling, siden situasjonen har en tendens til å degenerere.

Spontan bedring i disse tilfellene er derfor urealistisk: ruptur av en menisk eller leddbånd leges ikke spontant, men krever kirurgi.

Kirurgi er nødvendig hvis knecystene blir store og smertene uutholdelige.

Det er to muligheter for intervensjon:

• artroskopi, mindre invasiv, som involverer fjerning av overflødig synovialvæske, tilstede inne i cysten;
• utskjæringen av den anatomiske delen som er okkupert av Baker's cyste, mer invasiv, men nødvendig hvis artroskopi ikke gir de ønskede resultatene.

Komplikasjoner

Generelt er knecyster ikke smertefulle i det innledende stadiet, men i et svært avansert stadium, hvis de ikke behandles, kan de briste og i dette tilfellet forårsake væskesøl, som hvis det er inne i huden kan virke som en hevelse for øyet, et blåmerke (ca. 1-2 av 20 personer) synlig for det blotte øye, noen ganger rødt og kløende.

Bakers cyste kan også møte andre komplikasjoner, mye sjeldnere enn ruptur, nemlig:

• blødning, hos pasienter utsatt for blødning (hemofili);
• infeksjoner på grunn av Streptococcus pneumoniae, Candida albicans, brucellose og tuberkulose;
• forkalkning av cysten;
• cystetrykk på peroneal og tibial nerveskade.

Men når dimensjonene når viktige mål, kan det oppstå smerte under anstrengelse eller under knefleksjon, noe som forhindrer fullstendig bøyning og smerten stråler også ut til leggen.

Noen ganger kan hevelsen i bena og rød hud som følge av denne tilstanden etterligne tromboflebitt, som er farligere.

Les også

Emergency Live enda mer...Live: Last ned den nye gratisappen til avisen din for iOS og Android

Håndledds- og håndcyster: Hva du bør vite og hvordan du skal behandle dem

Håndleddscyster: hva de er og hvordan de skal behandles

Hva er cystografi?

Årsaker og rettsmidler for cystisk akne

Ovariecyste: Symptomer, årsak og behandling

Levercyster: Når er kirurgi nødvendig?

kilde

Bianche Pagina