Labyrintitt eller vestibulær nevritt: hva det er, hvordan det diagnostiseres og hvilke behandlinger som er tilgjengelige

By Cristiano Antonino On Oktober 25, 2022

Utbredt i dag i vanlig språkbruk, men ikke lenger brukt av spesialister, har begrepet "labyrintitt" sin opprinnelse i pre-antibiotika-æraen da mellomørebetennelse kunne komplisere til otomastoiditt og dermed påvirke det indre øret (eller labyrinten) og derfra utvikle seg til hjernehinnebetennelse

I dag er den korrekte betegnelsen vestibulær nevritt, en betennelse i cellene (nevronene) i den vestibulære nerveganglion (8. kranienervepar) på grunn av reaktivering av herpesviruset.

Mer sjelden, spesielt hos eldre pasienter, er årsaken til vestibulær nevritt obstruksjon av en av de små arteriene (iskemi) som fører blod til labyrinten eller vestibulære kjerner.

Hvordan labyrintitt manifesterer seg: karakteristiske symptomer på vestibulær neuritt

Den vestibulære nerven er en del av det vestibulære systemet, dvs. reseptorene i labyrinten i det indre øret som regulerer den statiske og dynamiske balansen i kroppen vår, samt er ansvarlig for klart syn under hodebevegelser. Deres funksjonsfeil forårsaker fall eller ustabilitet, vertigo, nystagmus (ufrivillig oscillerende bevegelse av øynene).

Det vanligste kliniske bildet av labyrintitt er preget av:

voldsom vertigo med plutselig innsettende
kvalme
oppkast
manglende evne til å gå eller stå.

Disse symptomene forbedres gradvis over dager eller uker, selv om beskjeden ustabilitet og mild, forbigående svimmelhet kan vedvare i flere måneder.

Labyrintitt eller vestibulær nevritt: diagnosen

For diagnostisering av labyrintitt bruker ØNH-spesialisten først anamnestiske data, dvs. pasientens sykehistorie.

Deretter kan bildet av akutt vestibulært syndrom dokumenteres med en vestibulær undersøkelse, som spesialisten vurderer.

manglende evne til å gå og stå;
avviket i gange og i utstrakte armer;
nystagmus, som best kan visualiseres med Frenzel-briller eller et nystagmografisk opptak.

Diagnosen kan fullføres med en nevrologisk undersøkelse og en MR-skanning, som er nyttige for å utelukke nevrologisk skade som årsak til lidelsen.

Behandling av labyrintitt: hvordan behandle vestibulær nevritt

Den store vertiginøse krisen som kjennetegner utbruddet av labyrintitt kan behandles med antiemetika og vestibulosuppressiva, legemidlene som brukes for å redusere kvalme og oppkast. Ved betennelse av viral opprinnelse involverer behandlingen av nevritt bruk av kortikosteroider.

Det er da grunnleggende å følge et rehabiliteringskurs for å favorisere vestibulære kompensasjonsprosesser: i hovedsak bevegelse og fysisk aktivitet av enhver art, så snart de første akutte symptomene går tilbake og pasientens allmenntilstand tillater det.