Nedsatt syn: hva er det og hvilke symptomer bør du være oppmerksom på?
Nedsatt syn er en spesiell tilstand forårsaket av en sentral, perifer eller blandet synshemming som resulterer i en persons manglende evne til å utføre normale daglige aktiviteter, noe som begrenser deres sosiale, private og arbeidssfære.
Nedsatt syn er definert som irreversibel bilateral synshemming som ikke kan løses med kirurgisk terapi og/eller optisk korreksjon
Som er synshemmet
Synshemmede er de som har
- synsskarphet på ikke mer enn 3/10 i begge øyne eller på det bedre øye til tross for den beste optiske korreksjonen
- binokulær perimetrisk rest på mindre enn 60 prosent.
Data fra 2016 snakker om omtrent 246 millioner synshemmede mennesker over hele verden og mer enn 1.2 millioner i Italia alene (kilde: IAPB).
Årsakene til dårlig syn
Når man har å gjøre med nedsatt syn, er det fra et medisinsk synspunkt nødvendig å gå rett til å identifisere årsakene, dvs. hva som førte til at personen gradvis mistet en del av synet.
Nedsatt syn rangerer på tredjeplass, etter leddgikt og kardiovaskulære sykdommer, blant årsakene til tap av autonomi og behov for assistanse i daglige aktiviteter.
Årsakene varierer fra land til land og avhenger av økonomiske forhold og effektiviteten i helsetjenesten.
Hovedårsakene i den vestlige verden er delt inn i:
- aldersrelatert makuladegenerasjon (AMD);
- diabetisk retinopati (DR);
- retinitis pigmentosa (RP);
- glaukom.
I underutviklede land, i tillegg til de som er nevnt ovenfor, er hovedårsaken til nedsatt syn grå stær, som har blitt behandlet med hell i årevis i den vestlige verden, etterfulgt av
- ukorrigerte brytningsdefekter;
- trakom: infeksjon påført av mikroorganismen Chlamydia Trachomatis;
- onchocerciasis: også kalt 'elveblindhet', forårsaket av et lite insekt;
- xeroftalmi: avitaminose A).
Personer over 65 år, som utgjør omtrent 80 % av disse pasientene, er mest påvirket av nedsatt syn; i Italia er forekomsten av nedsatt syn nær 2-3 %.
Symptomer
I henhold til GISI-klassifiseringen (Gruppo Italiano Studio Ipovisione) kan nedsatt syn knyttes til tap av 2 typer syn
- Sentralsyn: reduksjonen i synet skjer i den sentrale delen av synet og er basert på vurdering av synsskarphet med best optisk korreksjon (BCVA). Pasienter rapporterer at de ikke lenger kan skille folks ansikter, lese eller utføre de enkleste hverdagshandlingene. Årsakene er relatert til netthinnesykdommer, som makuladegenerasjon, diabetisk retinopati;
- perifert syn: reduksjonen i synet skjer i den perifere delen av synet, som vurderes ved synsfeltundersøkelsen (prosent Esterman eller Zingirian-Gandolfo). Pasienter rapporterer at de ikke kan se gjenstander eller mennesker sidelengs, problemer med å gå selvstendig. Årsaker er relatert til synsnervesykdommer, som glaukom, Leber syndrom.
Flere personer er involvert i diagnostisering og rehabilitering av den synshemmede pasienten, inkludert:
- øyelege;
- ortoptist;
- psykolog;
- pedagog;
- orienterings- og mobilitetsinstruktør.
Spesielt behandler øyelegen årsaken til tilstanden; ortoptisten med pasientens rehabilitering.
Diagnose av nedsatt syn
For å stille en korrekt diagnose av dårlig syn, avhengig av typen synshemming, er det nødvendig å gjennomgå spesifikke instrumentelle undersøkelser:
- OCT (Computerized Optical Tomography), nyttig i diagnostisering av sykdommer i sentral retina og synsnerven;
- fluorangiografi (FAG), nyttig i vurdering og diagnose av inflammatoriske og vaskulære retinale sykdommer;
- mikroperimetri, definerer den anatomiske skaden og identifiserer det beste punktet for netthinnefiksering;
- synsfelt, beregner den perifere synsresten;
- VEP (Visual Evoked Potentials), nyttig for å vurdere den funksjonelle integriteten til synsveiene.
Hvordan dårlig syn behandles
Med hensyn til behandling er det fra et medisinsk synspunkt nødvendig å identifisere og behandle årsaken, altså patologien.
Ved nærsynt eller aldersrelatert makulopati brukes ofte intravitreale injeksjoner (IVT).
Ved netthinneløsning brukes argonlaserbehandling eller vitrektomi.
I nærvær av glaukom er det mulig å gripe inn enten med medisiner eller kirurgi for å kontrollere og senke trykket i øyet.
I tillegg, igjen på indikasjon fra øyelegen, gis det stor hjelp av ortoptister som spiller en svært viktig rolle i visuell rehabilitering, utfører diagnostisk-instrumentelle undersøkelser og lærer pasienten å utnytte synsresten sin gjennom bruk av optiske hjelpemidler og visuell trening.
Selv om det hos en blind pasient ikke lenger er mulig å gjenopprette synsfunksjonen, er det hos synshemmede mulig å utnytte områder av netthinnen som fortsatt er friske for å forbedre pasientens livskvalitet så langt som mulig.
I denne forbindelse kan øyelegen foreskrive visuelle hjelpemidler:
- optiske hjelpemidler for nærsyn: videoforstørrelsesglass, hyperkorrigerende optisk hjelpemiddel;
- optiske hjelpemidler for avstand: Galileisk teleskop, selektive filtre.
Hvordan forebygge dårlig syn
Fra et forebyggingssynspunkt er det absolutt mulig å gjøre noe.
Det er allerede nødvendig å gripe inn overfor den unge befolkningen gjennom inntak av spesifikke antioksidanttilskudd basert på vitamin A, vitamin E, selen, sink, kobber, som er i stand til å beskytte de sporelementene og vitaminene som blir mangelfulle med økende alder, som Zeaxanthin eller Lutein.
Veldig viktig, til slutt, er også:
- korrigering av risikofaktorer, f.eks.
- følge et sunt kosthold;
- praktisere fysisk aktivitet;
- ikke røyke;
- fototoksisk beskyttelse mot ultrafiolette stråler, dvs. beskyttelse mot hudreaksjoner forårsaket av soleksponering, som alltid må ivaretas ved bruk av solbriller.
Les også:
Emergency Live enda mer...Live: Last ned den nye gratisappen til avisen din for iOS og Android
Fargeendringer i urinen: Når du skal konsultere en lege
Fargen på tissen: Hva forteller urinen oss om helsen vår?
Sommer og høye temperaturer: Dehydrering hos ambulansepersonell og førstehjelpere
Hydrering: Også viktig for øynene
Hva er aberrometri? Oppdage avvikene i øyet
Røde øyne: Hva kan være årsakene til konjunktival hyperemi?
Ectopia Lentis: Når linsen i øyet skifter