Denne kliniske gjennomgangen, publisert av Libertas Academica, er en interessant kommentar om forvaltningen av pediatrisk polytrauma. Forskningen, publisert i september, 2014, ble realisert av:

H. Mevius - Medisinsk student, avdeling for barnekirurgi, Erasmus MC-Sophia Children's Hospital, Rotterdam
M. van Dijk - Institutt for barnekirurgi, Erasmus MC-Sophia Children's Hospital, Rotterdam og Department of Pediatric Surgery, Erasmus MC-Sophia Children's Hospital, Rotterdam, Nederland
A.Numanoglu - University of Cape Town og Department of Pediatric Surgery, Red Cross War Memorial Children's Hospital, Cape Town, Sør-Afrika
AB van As - University of Cape Town og Department of Pediatric Surgery, Red Cross War Memorial Children's Hospital, Cape Town, Sør-Afrika

ABSTRAKT: Polytrauma er en viktig årsak til dødelighet og sykelighet i både utviklede land og utviklingsland. Hovedmålet med denne gjennomgangen er å gi en omfattende oversikt over nåværende kunnskap om behandling av pediatriske polytraumepasienter (PPP). En databasegjennomgang ble utført basert på et søk i databasene Embase, Medline OVID-SP, Web of Science, Cochrane central og Pubmed. Kun studier med «pediatrisk populasjon» og «polytraume» som kriterier ble inkludert. Totalt 3310 sitater ble hentet. Av disse ble 3271 ekskludert etter visning, basert på tittel og sammendrag. Fullteksten til 39 artikler ble vurdert; ytterligere utvalg etterlot 25 artikler som skulle inkluderes i denne anmeldelsen. Det mest avgjørende punktet i forvaltningen av OPS er beredskapen til personalet og en akuttmottaket møblert med alderstilpassede legemidler og utstyr kombinert med en systemisk tilnærming.

INNLEDNING: Polytrauma er et medisinsk begrep som beskriver tilstanden til en pasient utsatt for flere traumatiske skader og kan være en livstruende tilstand. Disse (livstruende) skader påvirker vanligvis to eller flere kroppsregioner og presenterer en utfordring for diagnose og behandling. 1,2 Det er imidlertid ingen konsensus om begrepet polytrauma i både litteratur og praksis. 3

Polytrauma er en viktig årsak til dødelighet og sykelighet i både utviklede land og utviklingsland. Til tross for forebygging er traumer fortsatt den vanligste årsaken til død og funksjonshemming hos barn.2 Faktisk dør over 700,000 barn under 15 år hvert år på grunn av utilsiktet skade.4 Overalt i verden dør mer enn 2 barn under 5 år veitrafikk krasjer, faller fra høyden og skuddskader.XNUMX Skader i hodet og underekstremiteter er oftest sett hos pediatriske polytraumapasienter (OPS). Traumatiske skader på bryst, mage og hode forårsaker høy dødelighet hos barn i alle aldre

Ved akuttavdelingen kan det psykologiske trykket hos de ansatte som arbeider med små barn, sammen med ofte suboptimale forhold for barn i gjenoppliving, negativt påvirke behandlingen av OPP. I mange tilfeller er det vanskelig eller umulig å kommunisere med barn i krisesituasjonen. I tillegg oppstår polytrauma sjeldnere hos barn enn hos voksne, og derfor mangler de fleste traumapersoner erfaring med pediatrisk polytrauma behandling.

Dedikerte pediatriske traumer er ofte ikke i nærheten, spesielt i utviklingsland. Sekundær henvisning til et dedikert pediatrisk traumeresenter kan bare skje etter første stabilisering. 6

De første timene etter traumer - inkludert den "gyldne timen" - er avgjørende for effektiv behandling og forebygging av tidlig død i PPP. Dessverre kan mange faktorer forsinke behandlingen i PPP, for eksempel å vente på registrering og tilgjengeligheten av bildebehandlingsteknikker. 7 Videre har antall PPP som presenteres til traumasentre stadig økt de siste årene. 8

Hovedformålet med denne gjennomgangen er å gi oversikt over litteraturen om forvaltningen av OPP. Det sekundære målet er å gi bevisbaserte retningslinjer for ulike aspekter av denne ledelsen over hele verden.