Poxvirus, en sjelden sykdom, er forårsaket av apekoppevirus, som er strukturelt relatert til humant koppevirus og forårsaker en lignende, men vanligvis mildere sykdom

Monkeypox, som apekoppevirus, er medlem av Orthopoxvirus-gruppen

Til tross for navnet er ikke-menneskelige primater ikke et reservoar av viruset.

Selv om reservoaret er ukjent, er hovedkandidatene smågnagere (f.eks. ekorn) i afrikansk regnskog, hovedsakelig i Vest- og Sentral-Afrika.

Menneskelig sykdom forekommer sporadisk i Afrika og i sporadisk utbrudd.

De fleste av de rapporterte tilfellene har skjedd i Den demokratiske republikken Kongo.

Siden 2016 er det også rapportert om bekreftede tilfeller i Sierra Leone, Liberia, Den sentralafrikanske republikk, Republikken Kongo og Nigeria, som fikk det største nylige utbruddet.

En nylig 20 ganger økning i forekomst antas å skyldes opphør av koppevaksinasjon i 1980; personer som ble vaksinert mot kopper, enda mer enn 25 år tidligere, har redusert risiko for apekopper.

Tilfeller av apekopper øker også i Afrika ettersom mennesker i økende grad invaderer habitatene til dyr som bærer viruset

I USA skjedde et utbrudd av apekopper i 2003, da infiserte gnagere fra Afrika, importert som kjæledyr, spredte viruset til tampræriehunder, som senere infiserte mennesker i Midtvesten.

Epidemien involverte 35 bekreftede, 13 sannsynlige og 22 mistenkte tilfeller i seks stater, men det var ingen dødsfall.

Monkeypox overføres sannsynligvis fra dyr gjennom kroppsvæsker, inkludert spytt- eller luftveisdråper eller kontakt med såreksudat.

Person-til-person-overføring er ganske ineffektiv, og antas å skje hovedsakelig gjennom store luftveisdråper med langvarig ansikt-til-ansikt-kontakt.

Den totale frekvensen av sekundær infeksjon etter kontakt med en kjent menneskelig kilde er 3 %, og opptil 50 % av disse er rapportert hos personer som lever med eller i nær kontakt med en person infisert med apekopper (1).

Det er ikke dokumentert noen tilfeller av smitte på sykehus.

Flertallet av pasientene er barn.

I Afrika varierer dødeligheten mellom 4 og 22 %.

Klinisk ligner apekopper på menneskekopper; Imidlertid antar hudlesjoner vanligvis en klyngekonfigurasjon, og lymfadenopati forekommer hos apekopper, men ikke hos kopper hos mennesker.

Sekundære bakterielle infeksjoner kan utvikles i hud og lunger.

Klinisk differensiering av apekopper fra klassiske kopper og varicella (et herpesvirus, ikke et poxvirus) kan være vanskelig.

Diagnosen av apekopper er basert på kulturtester, PCR (Polymerase Chain Reaction), immunhistokjemi eller elektronmikroskopi, avhengig av tilgjengeligheten av tester.

Det er ingen bevist og sikker behandling for infeksjon med apekoppervirus (Monkeypox)

Behandlingen av apekopper er støttende. Potensielt nyttige legemidler inkluderer

• Det antivirale stoffet tecovirimat (FDA [US Food and Drug Administration] godkjent for behandling av kopper)
• De antivirale legemidlene cidofovir eller brincidofovir (CMX001)
• Alle disse legemidlene er aktive mot apekopper in vitro og i eksperimentelle modeller.

Imidlertid har ingen av disse stoffene blitt studert eller brukt i endemiske områder for å behandle apekopper.

Referanse

Nolen LD, Osadebe L, Katomba J, et al: Forlenget overføring fra menneske til menneske under et utbrudd av apekopper i Den demokratiske republikken Kongo. Emerg Infect Dis 22(6):1014-1021, 2016. doi: 10.3201/eid2206.150579

Forebygging

Den nye JYNNEOS koppevaksinen ble lisensiert av Food and Drug Administration (FDA) i 2019 for forebygging av både apekopper og kopper basert på immunogenisitet og effektdata fra dyrestudier.

Den rådgivende komité for immuniseringspraksis (ACIP) evaluerer for tiden JYNNEOS-vaksinen for beskyttelse av personer med risiko for yrkeseksponering for ortopoksvirus.

JYNNEOS er ikke offentlig tilgjengelig.

Tidligere data fra Afrika tyder på at koppevaksinen er minst 85 % effektiv for å forhindre apekopper, fordi apeviruset er nært beslektet med viruset som forårsaker kopper.

For ytterligere informasjon:

Centers for Disease Control and Prevention (CDC): Monkeypox

CDC: Monkeypox and Smallpox Vaccine Guidance

Les også:

Emergency Live enda mer...Live: Last ned den nye gratisappen til avisen din for iOS og Android

HIV utvikler seg "til mildere form"

Håndtering av vannkopper hos barn: Hva du skal vite og hvordan du skal handle

Monkeypox Virus: Opprinnelse, symptomer, behandling og forebygging av Monkeypox

kilde:

MSD