Myelomatose: hva er symptomene?

By Cristiano Antonino On Oktober 20, 2022

Myelomatose er en kreft som påvirker plasmacellene i blodet, en spesiell type hvite blodlegemer som fungerer som et forsvar mot infeksjoner og sykdommer

Myelom får kroppen til å produsere flere plasmaceller enn nødvendig; disse cellene grupperer seg i benmargen og annet benvev, og gir opphav til tumormasser og lesjoner.

Ved myelomatose dannes det svulster på ulike steder i skjelettet, spesielt i armer, ribbeina, hodeskallen, lårbenene og ryggraden.

Årsakene og risikofaktorene for myelomatose

Årsakene er fortsatt ukjente, selv om nyere studier har vist abnormiteter i kromosomstrukturen og spesifikke gener hos pasienter med sykdommen.

Noen risikofaktorer er imidlertid kjent, først og fremst alder, med mer enn to tredjedeler av diagnosene hos personer over 65 år og kun 1 % hos personer under 40 år.

Familiehistorie og eksponering for ioniserende stråling eller visse kjemikalier (sprøytemidler, benzen, arsen, bly) kan også være risikofaktorer.

Myelom påvirker vanligvis menn mer enn kvinner, og til dags dato kan ingen spesifikke forebyggingsstrategier etableres.

Hvordan myelomatose manifesterer seg: symptomer

I de tidlige stadiene er myelomatose asymptomatisk og diagnostiseres ofte av og til, under undersøkelser som ikke er relatert til sykdommen.

Når myelomet sprer seg, oppstår typiske symptomer som:

lokaliserte beinsmerter i områdene som er påvirket av tumorlesjonene, som en konsekvens av hyperkalsemi, som øker om natten og med bevegelse;
slapphet, anemi og vekttap, på grunn av spredning av plasmaceller i margen, noe som svekker blodcelleproduksjonsprosessen;
andre nevrologiske symptomer, ofte på grunn av vertebral kollaps og nyresvikt.

Når myelomatose er i et avansert stadium, blir det kliniske bildet preget av immundepresjon (man blir mer sårbar for infeksjon), episoder med kvalme og oppkast, problemer med vannlating og benskjørhet med mulige lesjoner.

Diagnostikk av myelomatose

I de fleste tilfeller innledes multippelt myelom av en vanligvis asymptomatisk fase, som i 25 % av tilfellene oppdages ved en tilfeldighet under rutineprøver.

Når det er et mistenkelig klinisk bilde (beinsmerter, spontant brudd, asteni), ber legen om blod- og urinprøver for å sjekke økt produksjon av unormalt immunglobulin, om det er anemi, tegn på nyresvikt, hyperkalsemi.

Ved bekreftet mistanke kreves undersøkelse med benmargsbiopsi.

Tilstedeværelsen av en monoklonal komponent i blodet, plasmaceller i benmargen og relatert organskade bekrefter diagnosen multippelt myelom.

Terapi og behandling av myelomatose

Til dags dato er det ikke mulig å kurere myelomatose.

Helseutgifter i Italia: en økende byrde på husholdningen

April 11, 2024

Aviary Alert: Mellom virusutvikling og menneskelige risikoer

April 4, 2024

En dag i gult mot endometriose

Mar 28, 2024

Håp og innovasjon i kampen mot kreft i bukspyttkjertelen

Mar 27, 2024

Valget av terapi for å begrense forekomsten av symptomer og forbedre pasientens livskvalitet vil imidlertid avhenge av stedet og stadiet av svulsten, alder og generell tilstand i hvert enkelt tilfelle.

I den innledende fasen av myelomatose er tilnærmingen vanligvis en vent-og-se-tilnærming for å observere sannsynligheten for at sykdommen utvikler seg.

Når på den annen side myelomatose er i aktiv fase, inkluderer behandlingsalternativer:

Kjemoterapi og strålebehandling: dette er behandlingene som oftest brukes på eldre pasienter for å ødelegge kreftceller direkte uten å skade friske;
Stamcelletransplantasjon: dette er blant de mest avanserte metodene, siden disse cellene er i stand til å gi opphav til en ny marg. Stamcelleterapi er ideell for pasienter med optimal alder og generell fysisk tilstand;
Kirurgi: brukes hovedsakelig for å stabilisere en ryggsøylen skadet av sykdommen, slik at den forårsaker lammelse eller overdreven svakhet. I sjeldne tilfeller kan det imidlertid brukes til å fjerne myelom.