Spasmer i spiserøret: en smerte i brystet, som du kan føle mens du gjør fysisk aktivitet, kan tolkes som et advarselstegn på hjertesykdom

I stedet kan det være et symptom på et problem i spiserøret der dens bevegelighet er endret.

Denne tilstanden er kjent som diffus esophageal spasme.

Unormale sammentrekninger, det typiske tegnet på esophageal spasmer

Spiserøret er et organ som er omtrent 25 centimeter langt, plassert foran ryggsøylen, som forbinder svelget med magen og er avgjørende for at maten skal fortsette fordøyelsesprosessen som begynte i munnen.

Etter svelging går det som er svelget gjennom spiserøret inn i magesekken.

Spiserørsmuskulaturen, tverrstripet proksimalt og glatt distalt, består av et indre lag av sirkulære bunter og et ytre lag av langsgående lag som ved hjelp av en fremdrivende sammentrekning (peristalsis) lar den svelgede maten bevege seg nedover spiserøret.

Når disse sammentrekningene endres og oppstår ufrivillig, har vi diffus esophageal spasme.

Sammentrekninger er vanligvis samtidige og langvarige, veldig dynamiske.

Ofte endres også funksjonen til cardia, den nedre esophageal sphincter, som ligger mellom siste del av spiserøret og magesekken.

Symptomer på esophageal spasmer

Diffus esophageal spasme er ikke en veldig vanlig tilstand, men er mer vanlig enn oesophageal achalasia, en mer alvorlig tilstand som påvirker spiserøret.

Det er preget av tilstedeværelsen av økt tonus i den nedre esophageal sphincter og fravær av fysiologisk peristaltikk i esophageal kroppen.

I løpet av årene kan spasmer i spiserøret utvikle seg til denne patologien.

Pasienter med diffus øsofaguspasme klager over retrosternale smerter, selv om natten, assosiert med dysfagi, dvs. en følelse av vanskelig svelging etter inntak av mat eller væske (spesielt hvis det er veldig varmt eller veldig kaldt).

Denne brystsmerten kan også oppstå uten dysfagi, for eksempel når pasienten er engasjert i fysisk aktivitet, og kan tyde på angina pectoris.

Også kjent som korketrekker-øsofagus på grunn av det radiologiske bildet sett etter et sperret måltid, har esophageal spasmer årsaker som er ukjente.

Det skilles mellom en primær og en sekundær form av sykdommen.

I sistnevnte tilfelle er sykdommen ofte forbundet med gastroøsofageal reflukssykdom.

Diagnose og behandling av esophageal spasmer

For å diagnostisere denne sykdommen, i tillegg til en medisinsk undersøkelse med en adekvat historie og evaluering av symptomer, kreves visse instrumentelle tester.

Røntgen med kontrastmiddel er nyttig, men kan ofte være negativt, så manometri er nødvendig for å observere trykket og bevegelsene til spiserøret og kardia gjennom en liten slange satt inn i spiserøret.

Instrumentundersøkelser er også viktige for å utelukke forekomst av gastroøsofageal reflukssykdom.

Behandling av primærformen er ikke enkel: den involverer bruk av nitrater og kalsiumkanalblokkere, som kan redusere symptomene ved å hjelpe til med å slappe av musklene, men har vanligvis en forbigående effekt.

I noen tilfeller kan injeksjon av botulinumtoksin i den nedre esophageal sphincter være indisert.

I vanskeligere tilfeller gjennomgår pasienten kirurgi for å dissekere det sirkulære muskellaget og redusere sammentrekninger (kirurgisk myotomi).

Behandling av den sekundære formen innebærer også bruk av anti-refluksbehandling.

Les også:

Bronkoskopi: Ambu satte nye standarder for endoskop for engangsbruk

Første gang noensinne: Vellykket operasjon med et endoskop til engangsbruk på immundepressivt barn

Diagnose og behandling: Hva er økoendoskopi?

Gastroøsofageal refluks: Årsaker, symptomer, tester for diagnose og behandling

kilde:

Humanitas