Pan-resistens i USA: CDC i Atlanta har utstedt en ukentlig rapport som slår alarm for USA fordi den nylig har oppdaget pan-resistens i to uavhengige grupper av Candida auris (C. auris) i helsefasiliteter i Texas og Washington, DC, henholdsvis

En mikroorganisme får pan-resistens når den er i stand til å overleve alle antibakterielle midler vi har, i dette tilfellet ble stammer som var resistente mot de tre klassene av antifungale midler identifisert.

C. auris er en art av mycete ascomycota lievitiformis som ble funnet i 2009 i øregangen til en pasient, derav navnet auris.

C. auris forårsaker ikke alltid tegn og symptomer på infeksjon og kan finnes i det ytre øret, i urinen og på overflaten av huden, der det ikke anbefales behandling uten symptomer.

Hvorfor vekket CDC i Atlanta alarmen om panresistent sykdom i USA?

Årsaken er at fra januar til april 2021 oppdaget statlige helseavdelinger to uavhengige klynger av panresistente og echinocandinresistente tilfeller av C. auris, og trusselen anses som presserende i USA til tross for at antallet positive er små.

I Texas identifiserte to helsefasiliteter i samme by 22 tilfeller, hvorav bare to var panresistente og fem var resistente mot echinocandiner og flukonazol.

Mens det var i Washington, DC, var det 101 tilfeller, hvorav tre var pan-resistente.

Fem tilfeller av pannresistente mikroorganismer ble identifisert, og det var nok for CDC i Atlanta å slå alarm.

Hovedårsaken til dette er at de to klyngene ikke har noen epidemiologisk sammenheng, ikke har pasienter som tidligere har hatt behandling med soppdrepende legemidler, og av en eller annen grunn har presentert panresistente og echinocandinresistente former.

Det er mulig å anta at ikke å vite sjokkerer CDC, den nåværende hypotesen er at resistente mikroorganismer velges ved bruk av antibakterielle midler, i disse tilfellene har de ikke funnet sammenhenger med tidligere antifungal behandlinger som om de genetiske egenskapene allerede var naturlig tilstede eller valgt av mekanismer utenfor helsevesenet.

Pan-resistens: hva kan leger og helsetjenester gjøre?

• Forebygging av spredning er gjennom tidlig identifisering: streng infeksjonskontroll og koordinert kommunikasjon mellom laboratoriepersonalet, klinisk personale og mellom anlegg i C. auris-tilfeller er avgjørende for å forhindre spredning, spesielt echinocandin-resistente og pan-resistente stammer.
• Antimykotisk følsomhetstesting: dette er avgjørende for tidlig identifisering av antimykotisk resistens og for å veilede behandlingsbeslutninger. Klinikere bør utføre antimykotisk følsomhetstesting hos pasienter med C. auris -infeksjon, spesielt de med behandlingssvikt, og vurdere å undersøke helsekontakter for nylig identifiserte C. auris -tilfeller.

Les også:

NetCare - farene ved upassende bruk av antibiotika

Antibiotika-resistente bakterier: Den viktige oppdagelsen i Australia

kilde:

InfermieriAttivi

https://it.wikipedia.org/wiki/Candida_auris