Parotitt (populært kjent som 'kusma') er en epidemisk sykdom som hovedsakelig rammer barn i skolealder, forårsaket av et paramyxovirus, typisk for mennesker (det er ingen kjente tilfeller av epidemisk kusma hos dyr), som har en tendens til å leges spontant

Epidemiologi av parotitt

I populasjoner der vaksinasjon ikke utføres, er sykdommen epidemisk, og rammer 90 % av forsøkspersonene, som i ungdomsalderen har antistoffer mot viruset.

Den foretrukne epidemisesongen er senvinter og vår, med nye epidemier hvert 2.-5. år.

Vaksinens effekt er demonstrert av data fra USA, hvor forekomsten av epidemiske kusma før vaksinasjon ble obligatorisk var 100-200 tilfeller per 100,000 1968 innbyggere; etter introduksjonen av vaksinen i 1.1 falt forekomsten til 100,000 tilfeller per 97 1,640 personer, en nedgang på 1993 % fra året før, og forekomsten falt til rekordhøye XNUMX XNUMX tilfeller i XNUMX i USA som helhet.

Kusmaoverføring og symptomer

Smitte skjer via spyttdråper som slippes ut ved hoste og nysing, som med meslinger.

Inkubasjonstiden er 18 dager, med smitte som begynner en uke før symptomdebut og varer inntil 7-8 dager etter sykdomsdebut.

Sykdommens begynnelse er preget av mild feber, en følelse av ubehag, hodepine og mangel på matlyst (symptomer helt identiske med mange andre virussykdommer).

Det er først etter noen dager at den karakteristiske forstørrelsen av de store spyttkjertlene, dvs. parotidene, på den ene eller begge sider manifesterer seg, og fra dette tidspunktet i de neste 48 timene når smittsomheten sitt høydepunkt.

Adenitt er lett å skille fra den vanlige submandibulære adenitten fordi den fyller retro-mandibular rillen (dvs. hevelsen er bak kjeven og ikke under) og kan heve øreflippen fremover.

De mindre, submandibulære spyttkjertlene kan i noen tilfeller være påvirket og hovne opp, selv om dette ikke er regelen.

Når sykdommen rammer begge parotidene, har barnet et karakteristisk utseende, som ligner på et kattehode, så mye at det i noen regioner populært blir referert til som "kattehode".

Forstørrelsen av parotidene fortsetter, ledsaget av smerte, i ca. 3 dager, etterfulgt av forsvinningen av feber, hevelse og smerte, som er fullstendig etter 7 dager.

Risikoer og komplikasjoner knyttet til parotitt

De er ikke uvanlige, og involverer først og fremst lymfatisk hjernehinnebetennelse, som har en forekomst på 15 % blant alle tilfeller av epidemisk kusma: symptomene er irritasjon i hjernehinnen (hodepine, nakkestivhet, soporisk tilstand, oppkast) og vises 4-5 dager etter sykdomsdebut, selv om hjernehinnebetennelse i sjeldne tilfeller har vist seg å ha forrang over kusma i seg selv.

Meningeal-komplikasjonen rammer menn langt oftere enn kvinner, av ukjente årsaker, men heldigvis er spontan bedring uten nevrologiske følgetilstander regelen, etter 6-7 dager, selv om biokjemiske og morfologiske endringer i CSF kan vedvare i opptil 5 uker.

En hyppig komplikasjon hos menn etter puberteten er orkitt, eller rettere sagt orki-epididymitt, som oppstår i 15%-30% av tilfellene, på grunn av viral replikasjon i sædrørene.

Orkitt viser seg en uke etter sykdomsdebut, med en markert og smertefull hevelse i testikkelen, kvalme, feber og hodepine.

Løsningen skjer innen 7 dager, selv om testikkelsårhet kan vedvare i flere uker.

I 30 % til 50 % av tilfellene kan orki-epididymitt resultere i testikkelatrofi, selv om sterilitet er svært sjelden.

Andre mye mindre hyppige komplikasjoner er symptomer som påvirker ulike kjertler, fra bukspyttkjertelen til skjoldbruskkjertelen eller brystet.

Behandling og kur av kusma

Den eneste mulige terapien er symptomatisk: hydrering, febernedsettende, analgetika.

Det er ingen fast regel for lokal behandling av parotishevelsen: noen barn får lindring av kalde kompresser, andre finner merkelig nok lindring ved påføring av varme-fuktige kompresser (det gamle bestemorsmiddelet med kamille stekt i olje).

Når det gjelder orkitt, er sengeleie, scrotalstøtte og kalde kompresser nødvendig.

Forebygging av kusma

Hovedpoenget med forebygging er vaksinasjon med levende, svekket virus, som normalt utføres samtidig med meslinger- og røde hundevaksinasjon, utført ved 15 måneder, som gir 95 % immunitet, økt med boosterdose ved 5 år.

Komplikasjoner på grunn av vaksinen, som alltid er tilstede som med enhver annen vaksine, er imidlertid mye lavere i frekvens og alvorlighetsgrad enn komplikasjoner forårsaket av den naturlige sykdommen.

Les også:

Emergency Live enda mer...Live: Last ned den nye gratisappen til avisen din for iOS og Android

Plaketter i halsen: Hvordan gjenkjenne dem

Lymfom: 10 alarmklokker som ikke må undervurderes

Non-Hodgkins lymfom: Symptomer, diagnose og behandling av en heterogen gruppe svulster

Lymfadenomegali: Hva du skal gjøre i tilfelle forstørrede lymfeknuter

Sår hals: Hvordan diagnostisere streptokokker i halsen?

Sår hals: Når er det forårsaket av streptokokker?

Faryngotonsillitt: Symptomer og diagnose

Tonsillitt: Symptomer, diagnose og behandling

Viral stomatitt: hva skal jeg gjøre?

Pediatri, hva er Alagille syndrom?

Hva er symptomene på hypertyreose?

kilde:

Pagine Mediche