Perikarditt er en betennelse i hjertets slimhinne som forårsaker brystsmerter, ofte intense. Det løses nesten alltid ved å administrere antiinflammatoriske legemidler

Perikarditt er en tilstand preget av betennelse i hjertesækken, membranen som omgir hjertet

Denne består av 2 ark adskilt av et veldig tynt rom, hvor det alltid samles opp en veldig liten mengde væske, som utfører en smørende funksjon og sørger for at bevegelsen av hjertet ikke forårsaker friksjon.

Ved betennelse øker væsken i dette rommet i volum, noe som forårsaker brystsmerter og, svært sjelden, hindrer normal hjertefunksjon.

HJERTEBESKYTTELSE OG HJERTE-LULMONÆR redning? BESØK EMD112-BODEN PÅ EMERGENCY EXPO NÅ FOR Å LÆRE MER

Årsaker til perikarditt

Årsaken til perikarditt er ofte ukjent, så i de fleste tilfeller omtales den som "idiopatisk".

Noen ganger er det imidlertid forårsaket av en infeksjon, vanligvis viral (dette kalles 'viral perikarditt').

I noen tilfeller er den første stimulansen hjertekirurgi hvor perikardiet åpnes (perikardiotomi), i så fall kalles det post-perikardiotomisyndrom.

I andre tilfeller er perikarditt forårsaket av traumer i brystet og i andre tilfeller av inflammatoriske eller autoimmune sykdommer som systemisk lupus erythematosus eller tilbakevendende perikarditt.

EKG -UTSTYR? BESØK ZOLL -STOVEN PÅ NØDSTILLING

Symptomer på perikarditt hos barn

Betennelsen kan oppstå som en enkelt episode, som forekommer hyppigst, men kan også gjenta seg med 2 eller flere episoder (tilbakevendende perikarditt).

Symptomer på akutt perikarditt er:

• Brystsmerter
• Svakhet (asteni)
• Fever
• puste~~POS=TRUNC
• hjertebank
• Uregelmessig hjerterytme
• Vedvarende hvesende hoste (sjelden).

Brystsmertene er vanligvis lokalisert bak brystbenet (retrosternale smerter), forverres ved pust og hindrer noen ganger liggende.

Smertefulle symptomer har en tendens til å bli bedre når du sitter.

Noen ganger kan smerten, som starter i brystet, også strekke seg bakover og merkes i ryggen eller skulderen.

BARNES HELSE: Lær mer om medisinsk barn ved å besøke støvlen på Emergency EXPO

Perikarditt hos barn: diagnose

Diagnosen akutt perikarditt hos barn stilles når minst 2 av følgende kriterier er tilstede:

• Thoracic perikardial smerte (retrosternal, veldig intens, noen ganger sammentrekkende smerte, hvis intensitet øker med respiratoriske handlinger);
• Perikardiell gnidning (lyder hørt av legen ved auskultasjon av hjertet);
• Tilstedeværelse av perikardiell effusjon på ekkokardiogram.

En økning i C-reaktivt protein (CRP) i blodet, en typisk manifestasjon av pågående betennelse, bekrefter effusjonens inflammatoriske natur.

Elektrokardiogram (EKG) abnormiteter kan også være assosiert.

Behandling

Behandlingen inkluderer bruk av ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (NSAIDs, f.eks. høydose Ibuprofen), Colchicin, glukokortikoider (kortison) og biologiske legemidler (immunmodulatorer: Anakinra).

European Society of Cardiology har etablert retningslinjer for behandling av akutt perikarditt hos voksne.

Til dags dato finnes det ingen lignende retningslinjer for barn.

Men selv i pediatrisk alder er førstevalgsmedisinene NSAIDs og kolkisin, også i kombinasjon.

Hos pasienter som ikke responderer på konvensjonelle terapier og hvor en inflammatorisk komponent er tydelig gjenkjennelig, har Anakinra, en hemmer av interleukin-1, et molekyl som spiller en svært viktig rolle i betennelse, i noen år blitt brukt.

Glukokortikoider skal derimot vurderes ved svikt eller kun delvis respons på de tidligere indiserte legemidlene.

Forebygging av perikarditt hos barn

Det er ikke mulig å forhindre perikarditt. Terapiene som for tiden er tilgjengelige, hvis de brukes riktig, kan redusere, men ikke eliminere, risikoen for tilbakefall i tilbakevendende former.

Kliniske studier er i gang for å undersøke om forebyggende bruk av betennelsesdempende legemidler (f.eks. Colchicin) før hjertekirurgi som krever åpning av perikardiet kan redusere risikoen for post-perikardiotomi perikarditt.

Prognose

Prognosen for perikarditt hos barn er god: Pasienter og deres familier kan bli beroliget om tilstandens art og dens sannsynlige forløp.

Den potensielt alvorlige komplikasjonen er hjertetamponade: en veldig stor effusjon som kan hindre normal fylling av hjertet.

Dette er svært sjeldent og er assosiert med en betydelig akselerasjon av hjerterytmen (takykardi) og en markant reduksjon i blodtrykket (hypotensjon).

I dette tilfellet er det nødvendig å tømme perikardiet gjennom et perikardielt kateter eller (sjeldnere) gjennom hjertekirurgi.

Les også:

Emergency Live enda mer...Live: Last ned den nye gratisappen til avisen din for iOS og Android

Har du episoder med plutselig takykardi? Du kan lide av Wolff-Parkinson-White syndrom (WPW)

Å vite at trombose kan gripe inn på blodproppen

Hjertebetennelser: Hva er årsakene til perikarditt?

Perikarditt: Hva er årsakene til perikardbetennelse?

kilde:

Barn Jesus