Tilfeldig hypotermi: Resuscitasjonsstrategier før sykehus og sykehus

Utilsiktet hypotermi med eller uten sirkulasjonsstans: opplevelsen fra den danske Præstø Fjord båtulykke i 2011.

Den europeiske sammensetningen av surfing leger (EASD) Er glade for å ønske Dr. Michael Wanscher og Dr. Steen Barnung til Irland for å snakke om Pre- og I-sykehus gjennoppliving strategier utilsiktet hypotermi ved 3rd årskonferanse i Surfing Medicine, The Glasshouse, Sligo på 10th september 2014.

 

Gjenopplivningsstrategier i tilfelle tilfeldig hypotermi

Dr. Barnung og Wanscher vil dele sine erfaringer fra den danske båtulykken i Præstø Fjord i 2011 hvor 15 friske personer (median alder 16 (intervallet 15-45) år) ble nedsenket i 2 ° C saltvann.

Syv (7) pasienter ble funnet med dyp (median temperatur: 18.4 ° C; rekkevidde: 15.5-20.2 ° C) tilfeldig hypotermisk sirkulasjonsstans ble lykkes med å gjenopplive ved å bruke en ledelsesmetode som benyttet ekstrakorporeal membranoksygenering (ECMO) oppvarming, påfølgende perioder med terapeutisk hypotermi og beroliget normotermiog intensiv nevrohabilitering.

De ble alle oppvarmet med ekstrakorporeal membranoksygenering (ECMO) og ble deretter evaluert med avansert neuroradiologisk og funksjonell testing.

Videre overlevde også syv (7) andre hypotermiske ofre (Minimum kjernetemperatur: 23 ° C) som ikke led sirkulasjonsstans, ulykken.

 

Utilsiktet hypotermi uten sirkulasjonsstans: resultatene av studien

Ofrene som overlevde ulykken uten sirkulasjonsarrest, var overveiende kvinner med a høyere kroppsmasseindeks.

Ofrer med sirkulasjonsstopp-pH ved ankomst var en median på 6.61 (område 6.43-6.94), hvor ECMO ble etablert en median på 226 (178-241) min etter ulykken.

Magnetisk resonansspektroskopi viste nevronal dysfunksjon hos fem. Hos fem ofre utviklet de første normale hvite stoffspektre seg for å vise bevis for unormale aksonale membraner.

Basert på syv-nivå Test av funksjonell uavhengighet funksjonelt utfall var bra hos seks sirkulasjonsarrestoffer og i alt uten sirkulasjonsarrest. Mild til moderat kognitiv dysfunksjon ble sett hos seks og alvorlig dysfunksjon hos ett sirkulasjonsarrestoffer.

 

SOURCE

Du vil kanskje også like