Utsatt, liggende, lateral decubitus: betydning, posisjon og skader

By Cristiano Antonino On Kan 27, 2022

Ordet decubitus i medisin refererer til posisjonen pasienten inntar i sengen eller når han ligger ned. Denne stillingen kan være forskjellig etter pasientens behov for å opprettholde en gitt posisjon for å oppleve mindre smerte, i henhold til terapeutiske behov (noen stillinger er obligatoriske ved for eksempel multiple traumer i ortopedi) eller etter legens behov å utføre manøvrer eller diagnostiske undersøkelser

Ordet 'decubitus' brukes også i referanse til gjenstander: for eksempel kan det transuretrale blærekateteret dekubitere, dvs. det kan forårsake et sår langs veggene i urinrøret som det hviler på.

En aktiv decubitus er en der musklene er aktivt engasjert for å opprettholde posisjonen

Aktiv decubitus kan være

likegyldig: når enhver stilling kan opprettholdes uten ubehag fra pasientens side;
foretrukket: når en bestemt posisjon fortrinnsvis inntas, da denne posisjonen er pasientens preferanse;
obligatorisk: når pasienten blir tvunget til å opprettholde en viss stilling fordi de andre forårsaker ubehag, f.eks. på grunn av press på anatomiske strukturer påvirket av patologi.

Decubitus kan være:

Ryggliggende: man opprettholder en posisjon der man vender oppover, magen opp;
Tilbøyelig eller ventral: man opprettholder en posisjon hvor man vender nedover, magen ned;
Semi prone eller Sims: er en posisjon med en mellomvei mellom lateral av sikkerhet og utsatt;
Lateral eller sikkerhetslateral: en stilling der man ligger på siden, hindrer lungene i å bli belastet med kroppsvekten, med sikte på å lette og forbedre pusten;
Ortopnisk eller sittende: typisk stilling du inntar med ryggen når du sitter i en stol;
Semi-ortopnoid eller semi-sittende eller Fowler's: liggende pasient, med ryggstøtten på skrå 80-90° til den horisontale linjen;
Semi-Fowler's: skiller seg fra Fowler's ved at helningen er redusert til 30-45°;
Trendelenburg stilling eller anti-sjokkstilling: flat liggende stilling med en tilbøyelighet som fremmer blodstrømmen til hjernen;
Genupectoral: forsøkspersonen kneler med hodet hvilende på bakken og bekkenet hevet så langt som mulig;
Gynekologisk eller ryggrygg: pasienten inntar en liggende stilling med bena bøyd i 90°, knærne spredt fra hverandre med hælene plassert i samme plan som overkroppen;
Litotomi: pasienten inntar en liggende stilling med bena bøyd i 90° og med hæler og knær i samme plan.

Decubitusskader

Decubitus er også, ved sammentrekning, decubitus-såret, som er en feil betegnelse, siden vi bør snakke om et sår, eller mer generelt om en trykklesjon, som vises i punktene som er utsatt for større kompresjon (derfor utsatt for iskemi) i de som er sengeliggende over lengre tid, eller i alle fall i stillinger som bestemmer kontinuerlig trykk på de punktene hvor det er beinprominenser.