Raynauds fenomen: årsak, manifestasjon, diagnose og behandling
Raynauds fenomen er preget av spasmer (forbigående innsnevring) av blodkar i visse perifere områder av kroppen
Dette fenomenet, vanligvis forårsaket av kulde, resulterer i et øyeblikksavbrudd i blodtilførselen til vevene.
Navnet Raynaud stammer fra den franske legen AG Maurice Raynaud som først definerte dette fenomenet i 1862
Uten å ta opp årsakene, som fortsatt diskuteres i dag, beskrev Raynaud ikke bare de typiske tegnene på blekhet og cyanose i ekstremitetene knyttet til temperaturendringer, men også et sannsynlig tilfelle av systemisk involvering.
Raynauds fenomen utløses av kontakt med kalde gjenstander, kaldt vær eller følelsesmessige faktorer
Røyking forverrer symptomatologien betydelig og visse yrker (f.eks. de som involverer kontinuerlig bruk av hammerhammere) ser ut til å disponere for utviklingen av dette fenomenet.
Raynauds fenomen påvirker det kvinnelige kjønn oftere (mann/kvinne-forholdet er 1:9).
Raynauds fenomen involverer oftest fingrene og tærne, men kan strekke seg til andre utsatte områder, f.eks. ører, nese (såkalte akrale steder).
Det er en isolert form, primær Raynauds, som ikke er relatert til spesifikke sykdommer, og en annen form, sekundær Raynauds, som kan være et advarselstegn på visse systemiske sykdommer (som sklerodermi, Sjogrens syndrom, blandede tilkoblinger, systemisk lupus erythematosus, dermatomyositt /polymyositt, revmatoid artritt).
Den primære formen dukker ofte opp i ungdomsårene og utvikler seg sakte i løpet av de følgende tiårene.
Det er også en familiær form, vanligvis mild.
I den akutte fasen kan de vanligste symptomene på Raynauds fenomen være:
- Endring i fargen på den berørte huden (først blek og deretter blårød);
- Noen ganger hevelse i fingrene;
- Parestesi (prikking);
- Pulserende smerte i ekstremitetene;
- Tap av følelse.
Disse symptomene er ikke nødvendigvis alle tilstede og er av varierende omfang og varighet, fra 5 til 20 minutter.
I disse episodene gjennomgår karene en spasme som forårsaker en reduksjon i mengden blod som strømmer til de berørte områdene.
Sekundære former for Raynauds fenomen kan i stedet assosieres med sårdannelse
Denne lidelsen kan mistenkes med en medisinsk undersøkelse og utredes med en mikroskopisk undersøkelse av karene i fingrene, vanligvis på hendene, som kalles kapillaroskopi.
Dette er en ikke-invasiv undersøkelse som også gjør det mulig å skille den primære fra den sekundære formen.
I sistnevnte tilfelle vil det være nødvendig med ytterligere undersøkelser for å undersøke den antatte sykdommen.
På vårt sykehus blir pasienter med en sekundær form for Raynaud henvist til sine revmatologiske kolleger.
Den beste behandlingen av Raynauds fenomen involverer tre handlinger:
- Unngå eksponering for plutselige endringer i temperaturen ved også å favorisere bruk av hansker;
- Slutt å røyke eller unngå sigarettrøyking;
- Redusere/unngå følelsesmessig stress.
Medisinsk terapi inkluderer vasodilatorer og prostanoider, medisiner som vil bli foreskrevet av behandlende spesialist, barnelege eller hudlege.
Under en episode av Raynauds er det tilrådelig å forbli rolig og flytte til et varmt miljø, gni fingrene, snurre armene for å øke sirkulasjonen og renne lunkent (ikke kokende) vann over de berørte delene.
Heling er generelt rask uten permanente arrdannelser.
Les også:
Emergency Live enda mer...Live: Last ned den nye gratisappen til avisen din for iOS og Android
Parestesier: betydning, årsaker, risiko, diagnose, kurer, rettsmidler, øvelser
Psoriasis, en tidløs hudsykdom
Eksponering for kulde og symptomer på Raynauds syndrom
Raynauds fenomen: årsaker, symptomer og behandling
Raynauds syndrom: Symptomer, årsaker og behandling