Systemisk sklerose, eller sklerodermi, er en bindevevssykdom preget av vaskulære forandringer som induserer fibrose i huden og andre organer og systemer

I sin avanserte form kan det føre til svekkelse av muskel-, skjelett-, hud- og luftveiene og krever derfor hensiktsmessig, tverrfaglig rehabiliteringsterapi.

Endringer i hender og ansikt: et invalidiserende symptom på systemisk sklerose

Karakteristisk for systemisk sklerose er svekkelse av huden, et svært invalidiserende aspekt som er tilstede hos alle pasienter og med en sentripetal trend, som påvirker hendene og ansiktet tidlig og valgfritt, men som senere kan strekke seg til andre hudsteder.

Hudpåvirkning kan deles inn i tre påfølgende faser, som er spesielt tydelige når man snakker om hender: Ødematøsfasen, der fingrenes bevegelse og funksjonen til hendene er begrenset; den sklerotiske fasen, hvor fibrose i huden oppstår, øker i konsistens og blir uelastisk, skinnende og adherent til subcutis, som igjen, ved å krympe, bestemmer deformitetene i hendene og ansiktet; og den atrofiske fasen, hvor huden tynner ut, fingrene stivner i fleksjon inntil misdannelsen kalt "klohender", og bevegelsene til hendene og håndleddene er ytterligere redusert. Sklerodermiendringer er derfor betydelig invalidiserende for pasienten, da de fører til nedsatt bruk av lemmer og smertefulle sårdannelser.

De anatomiske og funksjonelle endringene i hender og ansikt er også forårsaket og forverret av svekkelse av muskel- og skjelettsystemet og mikrosirkulasjonen.

Ansiktet, for eksempel, viser radiale folder rundt munnen, en skarp nese og utflating av rynker.

Men konsekvensene av sklerodermi kan også sees på temporomandibulært nivå, med smerter og redusert kjevebevegelse, tann- og paradentale forandringer og ganespalte.

Rehabiliteringsterapi for hender og ansikt

Ved systemisk sklerose er rehabiliteringsbehandling effektivt for å forebygge og redusere svekkelse av hender og ansikt, i motsetning til medikamentell behandling som har liten effekt.

For å sikre gjenoppretting av leddmobilitet og hudelastisitet og begrense deformiteter, er imidlertid tidlig diagnose og tidlig handling avgjørende.

Når det gjelder hendene, er rehabiliteringsveien rettet mot å forbedre lemmenes bevegelse og styrke og involverer et program med strekkøvelser, manipulasjoner, mobilisering av fingrene og massasjer.

Den første rehabiliteringstilnærmingen bør fokusere på huden.

Mulig bruk av tannregulering kan være nyttig for å beskytte og hvile leddene, men nøye vurdering av legen er viktig ikke bare før du bruker skinnen, men også under hele bruken.

Ved ansiktsrehabilitering derimot, er legens mål å forbedre munnfunksjoner, som tygging og svelging, gjenopprette ansiktsuttrykk og gjenopprette riktig hodejustering.

Ansiktstøyningsøvelser innebærer overdrivelse av normale ansiktsbevegelser og muskelstyrkende øvelser i munnen. I tillegg skal en rekke manuelle teknikker og manipulasjoner legges til.

Ansiktet er en intim og sart del av kroppen, og rehabiliteringsarbeid for pasienter kan være spesielt slitsomt.

Omfattende rehabilitering: en nødvendighet for å forbedre livskvaliteten til pasienter med systemisk sklerose

Generelt svekker sklerodermi pasienten globalt, og forårsaker betydelige muskel- og skjelettendringer, som starter med cervikal ryggraden.

Dette krever et rehabiliteringsprogram som tar hensyn til dette og er rettet mot å forbedre holdning, pust, muskeltonus og den generelle helsetilstanden.

Hva slags terapi snakker vi om? Aerobe øvelser med økende intensitet i fravær av lungepåvirkning, for eksempel kombinert med muskelstyrking, pusteøvelser og tøying.

Men også terapier som forbedrer blodsirkulasjonen gjennom produksjon av varme, f.eks ved bruk av oppvarmede bassenger, termisk gjørme og varmtvannspakker.

Systemisk sklerose er en kompleks sykdom, som krever kontinuerlig og konstant rehabiliteringsbehandling og derfor krever involvering og medvirkning fra pasienten for å øke sjansene for vellykket behandling.

Dette kan føre til generell tretthet og et deprimert humør, spesielt på grunn av de konstante terapeutiske forpliktelsene. Av denne grunn vil legen passe på å ikke trøtte pasienten for mye og vil foreslå målrettede og nødvendige terapeutiske intervensjoner.

Les også:

ALS kan stoppes, takket være #Icebucketchallenge

Tilbakefall-remitterende multippel sklerose (RRMS) Hos barn godkjenner EU Teriflunomide

ALS: Nye gener som er ansvarlige for amyotrofisk lateral sklerose identifisert

kilde:

Humanitas