Revmatoid artritt (RA) er en kronisk, ankyloserende og progressiv inflammatorisk polyartritt med autoimmun patogenese og ukjent etiologi, som hovedsakelig påvirker synovialleddene

Statusen for revmatoid artritt kan identifiseres ved å analysere typen lesjoner på pasienten:

Stadium 1: Et infiltrat av CD4+ lymfocytter og makrofager er tilstede, symmetriske hevelser observeres makroskopisk, det er ingen rødhet, det er systemiske symptomer og revmatoidknuter. I sirkulasjonen er det en økning i betennelsesindekser og revmatoid faktor

Stadium 2: Det er betennelse og synovial- og endotelproliferasjon (neoangiogenese og synovial stoffdannelse), effusjonen ses på ultralyd som hypoekogeniske områder; i motsetning til dette er de hyperplastiske områdene hyperekkogene. Benerosjon, bruskresorpsjon og seneruptur er også tilstede. Benforandringene kan sees på røntgen og enda bedre på ultralyd. På dette stadiet er synovial hyperplasi irreversibel.

Stadium 3: Bendeformasjoner, dislokasjoner og fibrose er tydelige.

Kurset er svært variert og generelt preget av faser med eksacerbasjon og remisjon.

Det er mildere former som reagerer godt på terapi og alvorlige former som utvikler seg uten remisjonsfaser, noe som fører til alvorlige bilder av ankylose og funksjonell impotens; i mange tilfeller er sykdommen alvorlig ikke fordi den er livstruende, men fordi den er svært invalidiserende ved å forhindre riktig bruk av lemmer og spesielt hender.

De berørte kan finne det vanskelig ikke bare å jobbe, men også å ta vare på seg selv.

De mest ugunstige prognostiske faktorene inkluderer høye FR-titere, tilstedeværelse av knuter eller vaskulittisk skade og dårlig respons på terapi.

Behandlinger av revmatoid artritt

Behandlingen av revmatoid artritt er basert på bruk av immundempende midler, som metotreksat eller leflunomid; hydroksyklorokin, cyklosporin, sulfasalazin kan også brukes i spesielle tilfeller.

Bruk av kortison i sykluser er også sett for seg i faser med økt sykdomsaktivitet, f.eks. ved utbruddet eller i utbrudd, for å oppnå en raskere klinisk respons, og av NSAIDs for smertekontroll.

I tilfeller som ikke reagerer på immunsuppressiva eller hos pasienter med spesielt aggressiv sykdom, er det mulig å bruke biologiske legemidler, monoklonale antistoffer eller reseptorer som blokkerer betennelsesmolekyler (f.eks. anti-TNFalfa, anti-IL6, anti-IL1) eller betennelsesceller som B-lymfocytter (anti-CD20) og T-lymfocytter (CTLA4).

Les også:

Emergency Live enda mer...Live: Last ned den nye gratisappen til avisen din for iOS og Android

Fibromyalgi: viktigheten av en diagnose

Revmatiske sykdommer: leddgikt og leddgikt, hva er forskjellene?

Revmatoid artritt: Symptomer, diagnose og behandling

Leddsmerter: Revmatoid artritt eller leddgikt?

Smerter ved revmatologiske sykdommer: manifestasjoner og behandling

Revmatisk feber: årsaker, symptomer, diagnose, behandling, komplikasjoner, prognose

kilde:

Medisin på nett