ILCOR Vitenskapelig Bevis Evaluering og Review System
Spørsmål Åpen for offentlig kommentar
Sluttdato - februar 28, 2015
Spørsmål side HER

Blant voksne som har hjerteinfarkt utenfor et sykehus (P), gjør det ikke mulig å utføre brystkompresjoner (uten ventilasjon) av uutdannede / utdannede lekere (I), sammenlignet med brystkompresjon med ventilasjon (C), Overlevelse med gunstig nevrologisk / funksjonell utfall ved uttømming, 30 dager, 60 dager, 180 dager OG / ELLER 1 år, Overlevelse bare ved utslipp, 30 dager, 60 dager, 180 dager OG / ELLER 1 år, ROSC, bystander HLR ytelse, HLR kvalitet

Informasjonen som er oppgitt er foreløpig i DRAFT-format og er IKKE en endelig versjon
Konsensus om vitenskap:
For "Overlevelse til ett år med gunstig nevrologisk utfall" har vi identifisert svært lavkvalitetsbevis (nedgradert for risiko for bias, indirekte og upresisjon) fra en observasjonsprøve (Iwami 2007 2900) som registrerer 1327-pasienter som ikke viser noen signifikant forskjell mellom kompresjon bare og standard HLR (ELLER 0.98, 95% CI: 0.54, 1.77).

for "Overlevelse til 30 dager med gunstig nevrologisk utfall”Vi identifiserte svært kvalitetsbevis (nedgradert for risiko for skjevhet og indirektehet) fra 4 observasjonsstudier (Kitamura 2010 293, Kitamura 2011 3, Ong 2008 119, SOS-Kanto 2007 290) som registrerte 40,646 30 pasienter som ikke viste noen signifikant forskjell mellom bare kompresjon og standard HLR. Tre bevis på RCT med moderat kvalitet (hver nedgradert for indirektehet) viste ingen signifikant forskjell i utfall mellom kompresjon bare HLR og standard HLR for 2010d overlevelse (Svensson 434 1.24, ELLER 95 0.85% KI: 1.81-2010), sykehusutskrivning med gunstig nevroutfall ( Rea 423 1.25, ELLER 95 0.94% KI 1.66-2000) og sykehusutskrivning (Hallstrom 146 1.4, ELLER 95 0.88% KI: 2.22-XNUMX).

for "overlevelse til 30 dager"Vi identifiserte svært lavkvalitetsbevis (nedgradert for risiko for bias og indirekte) fra 2 observasjonsstudier (Bohm 2007 2908, Holmberg 2001 511) som registrerer 11,444-pasienter som ikke viser noen signifikant forskjell mellom komprimering og standard HLR.

for "overlevelse til 14 dager"Vi identifiserte lavkvalitetsbevis (nedgradert for risiko for bias indirekte) fra 1 observasjonsstudie (Bossaert 2007 2908) som registrerte 829 pasienter som ikke viste noen signifikant forskjell mellom kompresjon bare og standard HLR (ELLER 0.76 95% CI: 0.46-1.24).

for "Overlevelse å utslipp med gunstig nevrologisk utfall"Vi identifiserte svært lavkvalitetsbevis (nedgradert for risiko for bias, inkonsekvens og indirekte) fra 3 observasjonsstudier (Bobrow 2010 1447, Olasveengen 2008 214 og Panchal 2013 435) som registrerer 2195-pasienter som ikke viser noen signifikant forskjell mellom kompresjon og standard HLR.

for "Overlevelse å utslipp"Vi identifiserte svært lavkvalitetsbevis (nedgradert for risiko for bias, inkonsekvens og indirekte) fra 2 observasjonsstudie (Gallagher 1995 1922, Mohler 2011 822), som demonstrerer ingen registrerende 2486-pasienter som ikke viser noen signifikant forskjell mellom komprimering og standard HLR.

Informasjonen som er oppgitt er foreløpig i DRAFT-format og er IKKE en endelig versjon

Behandlingsanbefaling:

Vi anbefaler alle redningsmenn bør Utfør brystkompresjon for alle pasienter i hjertestans (sterk anbefaling, moderat beviskvalitet) Vi anbefaler brystkompresjon alene for uutdannede lekepersoner som svarer på hjertestansofre (sterk anbefaling, lav kvalitet på bevis). Vi foreslår at du utfører brystkompresjon alene for trente lekere hvis de ikke er i stand til å levere luftveiene og pustemanøvrer til hjertestansofre (svak anbefaling, svært lav kvalitet på bevis). Vi foreslår at det legges til ventilasjoner for trente lekere som er i stand til å gi HLR med ventilasjoner til hjertestansofre og villig til å gjøre det (svak anbefaling, svært lav kvalitet på bevis). Denne anbefalingen plasserer en relativt høy verdi i [1] skadefeil (ikke utført HLR eller utført ineffektive brystkompresjoner og ventilasjoner) og [2] forenkling av gjenopplivingslogistikk, enn potensiell fordel ved inngrep av rutineventiler og kompresjoner.

Spørsmål side HER