Bakgrunn og formål - Stroke trombolyse er svært tidskritisk, men data om langtidseffekter av små reduksjoner i behandlingsforsinkelser har ikke vært tilgjengelige. Vårt mål var å kvantifisere pasientens levetidsfordeler som ble oppnådd ved raskere behandling.

Metoder - Observasjonspotensielle data av påfølgende strokepatienter behandlet med intravenøs trombolyse i australske og finske sentre (1998-2011; n = 2258) ga fordeling av alder, kjønn, slaglighetsgrad, start-behandlingstid og 3-måned modifisert Rankin Scale i daglig klinisk praksis. Behandlingseffekter avledet av en samlet analyse av trombolyseforsøk ble brukt til å modellere skiftet i 3-måneders modifiserte Rankin-skalafordeler med reduserte forsinkelser i behandlingen, hvorfra vi avledet forventet levetid og nivå av langtidssykdom med raskere behandling.

Resultater - Hvert minutt av start-behandlingstid lagret tildelt i gjennomsnitt 1.8 dager med ekstra sunt liv (95% prediksjonsintervall, 0.9-2.7). Fordelene ble observert i alle grupper: hvert minutt ga 0.6 dag i gammel alvorlig (alder, 80 år, Nasjonalt institutt for helsestroppskala [NIHSS] score, 20) pasienter, 0.9 dag i gammel mild (alder, 80 år, NIHSS score, 4) pasienter, 2.7 dager hos unge, svake (alder, 50 år, NIHSS score, 4) og 3.5 dager hos unge alvorlige (alder, 50 år, NIHSS score, 20) pasienter. Kvinner fikk litt mer enn menn over sine lengre liv. I hele kohorten ga hver 15-minutters reduksjon i behandlingsforsinkelsen en gjennomsnittlig ekvivalent av 1-måneden med ekstra funksjonshemmingfritt liv.

Konklusjoner - Realistiske oppnåelige små reduksjoner i trombolyseforsinkelser i hjerneslag vil resultere i betydelige og robuste gjennomsnittlige helsemessige fordeler over pasientens levetid. Bevisstheten om konkret betydning for fart kan fremme praksisendring.

LES MER PÅ MEDEST REVIEW